近几十年来，全球儿童青少年肥胖率快速增长，肥胖成为目前影响儿童青少年健康的重要公共卫生问题之一。有学者通过分析1975—2016年全球2416项研究的3000多万例5~19岁儿童青少年数据发现，近40年来全球范围内儿童青少年正在由低体重向超重与肥胖快速转变，这一趋势在包括中国在内的发展中国家中尤为明显。
在我国，随着经济社会快速发展和人民生活水平显著提高，儿童青少年膳食结构及生活方式发生了深刻变化，饮食模式逐渐以高脂肪、高热量和精制碳水化合物为主，儿童青少年主要营养健康问题从营养不足转向超重与肥胖，且身体活动不足的现象广泛存在，从而导致我国儿童青少年超重与肥胖检出率呈快速上升趋势。1985—2014年的全国数据显示，近30年间我国儿童青少年肥胖增长了55倍。
中国疾控中心营养学首席专家赵文华曾在国家卫生健康委召开的新闻发布会上介绍：我国6~17岁的儿童青少年超重肥胖率接近20%，6岁以下儿童超重肥胖率超过10%；特别要引起注意的是，6岁以下儿童超重肥胖的问题，农村超过了城市。
与此同时，越来越多的证据表明，儿童青少年时期的超重与肥胖可一直持续到成年，且与整个生命周期的不良健康结局相关，并大幅度增加了成年期患心血管疾病、血脂异常、糖尿病、肌肉骨骼疾病和癌症等疾病的负担，具体危害主要为以下三大类。
1.慢性病发病风险增加
首部《中国儿童肥胖报告》中显示：肥胖儿童发生高血压的风险是正常体重儿童的3.9倍；肥胖儿童发生高甘油三酯的风险是正常体重儿童的2.6倍；肥胖儿童成年后发生糖尿病的风险是正常体重儿童的2.7倍，儿童期至成年期持续肥胖的人群发生糖尿病的风险更高，为体重持续正常人群的4.3倍；儿童期至成年期持续肥胖的人群发生代谢综合征的风险更高，为体重持续正常人群的9.5倍。
2.诱发性早熟
肥胖可使孩子的青春期发育提前（尤其是女孩），从而诱发性早熟。
目前大量研究证实，肥胖儿童在性早熟评分中各项评分均高于体重正常的儿童，尤其是肥胖女孩在性早熟评分中更高。这主要是因为，肥胖儿童的体内堆积过多的脂肪，促使雌激素水平上升，进而刺激下丘脑－垂体－性腺轴功能亢进，加快乳房等第二性征发育而导致性早熟的出现。
3.出现心理问题
肥胖儿童不仅面临躯体健康的问题，还会出现众多心理问题。
由于肥胖，他们可能被同伴排斥在集体活动之外，也可能会被大家嘲笑、讽刺，这不仅损伤了他们的自尊心，还会让他们变得越来越不自信。久而久之，一系列的问题就会困扰着他们：自卑感明显、缺乏自信心、压抑、人际关系不良、焦虑情绪较多、有孤独感……
最新研究结果显示
早期减肥可延长寿命
近日，在意大利威尼斯举行的欧洲肥胖大会上展示的新研究结果，为儿童肥胖危害巨大的论点再添新证据。该研究首次量化了儿童肥胖的不同方面对长期健康和预期寿命的影响，肥胖的发病年龄、严重程度和持续时间都会对预期寿命产生影响。例如，一个4岁时患有严重肥胖症的儿童，如果之后没有减肥，其预期寿命为39岁——约为平均预期寿命的一半。
该研究使用了早发性肥胖模型，纳入了50项现有临床研究的数据，涉及来自世界各地的参与者超过1000万例，其中约270万人年龄在2~29岁。
该研究根据计算身体质量指数的标准分数（BMI z评分）来衡量严重肥胖程度，其代表一个人的体重指数与其年龄和性别的正常值的偏离程度，数值越高代表体重越高。
模型显示，早年较高的BMI z评分会导致预期寿命较短。
该研究考察的变量包括肥胖发生的年龄、持续时间、严重程度以及不可逆转风险的衡量标准。例如，一个平均身高为103 cm、健康体重约为16.5 kg的4岁男孩，其BMI z分数为0。相比之下，相同年龄和身高的男孩，体重为19.5 kg，BMI z得分为2，而体重22.7 kg的男孩，得分为3.5。BMI z分数为2的儿童的预期寿命也会从80岁降至65岁。
该模型还显示，早期减肥比晚期减肥能延长寿命。
介绍这项研究的乌尔斯·维德曼博士表示，模型表明，体重减轻对预期寿命和共病风险有显著影响，特别是当体重在生命早期减轻时。
但是该模型的局限性包括没有考虑肥胖的原因、遗传风险因素、种族或性别差异，以及没有考虑不同并存疾病之间的相互影响。未来需要有更多的研究来论证这个研究结果的可靠性。
乌尔斯·维德曼博士表示，儿童肥胖对预期寿命的影响是深远的，应该被视为一种“危及生命的疾病”。同时需要我们重视的是，千万不要等到出现2型糖尿病、高血压或其他“危险信号”时再进行相关治疗，而是要尽早开始治疗，以提高生活质量和寿命。
编辑丨卢璐
审核丨邢辰
