据国际癌症研究机构预测:预计到2040年,肝癌新病例和死亡人数将增加55% 以上。2020年,全球有905,700人被诊断出肝癌,830,200人死于肝癌。尽管研究表明大多数肝癌病例是可以预防的,肝癌仍然是全球第三大常见的癌症死亡原因。中国2020年癌症新发病例占比中,肝癌居前五位,而以死亡例数排序,肝癌在中国全性别癌症死亡仅次于肺癌,居于第二。
▲来源:国际癌症研究机构官网
▲中国2020年癌症新发病例占比
每年的3月18日,是全国爱肝日,是在我国乙肝、丙肝、酒精肝等肝炎肝病发病率逐年上升,人民健康面临严重威胁情景下,为集中各种社会力量,发动群众,广泛开展预防肝炎肝病科普知识宣传,保障人民身体健康而设立的。
肝癌的症状是什么?
肝癌被称为“沉默的杀手”,肝癌初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法,但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低。著名演员吴孟达、赵英俊等皆因肝癌去世,令人唏嘘。
原发性肝癌的主要可改变危险因素是乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染。其他风险因素(如2型糖尿病和肥胖症)的患病率增加,可能会推动未来肝癌发病率的变化。
IARC 近来一项关于饮酒作用的研究2 表明,2020 年诊断出的所有肝癌病例中有 17% 可以通过减少饮酒来避免。此外,吸烟也是导致肝癌的重要原因。即使在高收入国家,肝癌的生存率仍然很低,近几十年来几乎没有改善。因此,一级预防是降低肝癌发病率和死亡率的关键。
肝癌的诊断手段有哪些?
肝癌的诊断手段很多,主要有以下几种方式:
1、肝癌标志物检测:需要检查甲胎蛋白、CA199、异常凝血酶原等指标,如果检查的时候出现这些指标升高的情况可能是肝癌导致。
2、常用的是肝脏超声检查,超声检查为非侵入性检查,对人体组织无任何不良影响,其操作简单、直观准确、费用低廉、方便快捷、广泛普及,可用于肝癌的普查和治疗后随访。
3、CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度,以及与肝内管道的关系,对于进一步明确诊断,与其他良性肝脏占位相鉴别,同时明确肝癌的分期分级,对于指导治疗及判断预后有重要意义。通过影像分析软件还可以对肝脏内各管道进行重建,可以精确到各肝段血管的走行,肿瘤与血管的关系,模拟手术切除平面,测算预切除肿瘤的体积和剩余肝体积,极大地提高手术安全性。
4、肝脏特异性MRI能够提高小肝癌检出率,同时对肝癌与肝脏局灶性增生结节、肝腺瘤等的鉴别有较大帮助,可以作为CT检查的重要补充。
5、PET-CT检查可以了解全身整体状况和评估肿瘤转移情况,更能全面判断肿瘤分期及预后。
6、选择性肝动脉造影是侵入性检查,因肝癌富含血供,以肝动脉供血为主,因此选择肝动脉造影可以明确显示肝脏的小病灶及肿瘤血供情况,在明确诊断后还可以通过注射碘油来堵塞肿瘤供养血管达到治疗目的,适用于其他检查后仍未能确诊的患者。
有乙肝、丙肝的病人应定期复查,如有可能应每年查体,肝脏B超是基础的检查。
如何保护肝脏?
保护肝脏需要从饮食、运动、睡眠、情绪等多个方面进行。肝脏是人体内以代谢功能为主的一个器官,在身体里面扮演着去氧化,储存肝糖,分泌性蛋白质的合成等重要角色,日常生活中应该注意保养:
1、饮食:要戒酒或含酒精的饮品,少吃油腻、油炸食品、蛋黄、奶油等高油脂高胆固醇类的食物。肝脏是人体三大代谢的综合场所,如果过量的摄入了糖、蛋白质、脂质,就会对肝脏造成压力,时间久了就会导致脂肪肝等疾病,而酒精是导致多种肝脏疾病的始动因素,更要戒除。
2、运动:适当进行体育锻炼,可以帮助人体降低血脂,减少肝脏负担,选择适合自己的运动方式,多进行户外运动。
3、睡眠:养成良好的睡眠习惯也是很重要的,早睡早起、不要熬夜,避免过度劳累。这些都可以帮助肝脏恢复生理功能,保护肝脏。
4、情绪:也要注意保持良好情绪,不要生气或有苦闷的情绪,长期情绪低迷会造成内分泌激素失调,最终导致肝脏功能的减退。
5、注意:要避免接触有毒物质,也不要滥用药物。