【白芷】

【长义堂说】白芷为治鼻渊之要药。《本草从新》中记载：“通窍发汗，除湿散风，治头目昏痛、眉棱骨痛、牙痛等。”而白芷性祛风、散寒、燥湿，升达阳明清气，充养上窍，可以消除鼻渊之病因，为治本之药；又能通窍止痛，改善鼻塞、鼻部牵拉前额及眉棱骨导致的疼痛、流浊涕等症状，兼治其标。自明清以来，诸家多所选用。每入苍耳子、辛夷、薄荷等宣通鼻窍药配伍。若鼻涕黄厚腥臭，证属风热者，可配丹皮、蒲公英等清热瘀血解毒之药；亦可与清肺之鱼腥草、黄芩等同用。方如《济生方》辛夷散、苍耳子散等。

白芷亦用于治疗阳痿。其乃阳明经引经之药。《内经》云：“阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋”，又云“阳明虚则宗筋纵”，故有“治痿独取阳明”之说。白芷治疗阳痿取其能引诸药直达阳明，增加效用，使机关利，宗筋张，阳事兴。 ​​（王世杰）

【文中药方谨供专业人员交流参考，患者或家属不可擅自使用】

【于增瑞治疗性功能障碍—阳萎方三紫振萎汤用白芷】阳萎是男性生殖器废痿不用,不能勃起,或勃起不坚,不能完成正常房事的一种病症。皆关于肾、肝,涉及瘀血。因阳具之勃兴,赖肾气之作强,肝气之条达,更需宗筋之充盈、络脉之通畅,而无瘀血之阻滞。于增瑞主任医师认为阳萎勿滥用补法,主张辨证论治、辨病论治与辨因论治相结合。治以益肾疏肝振萎法,予自拟经验方三紫振萎汤。药物组成:紫霄花10 g,紫河车6 g,紫丹参15 g,淫羊藿10 g,蜈蚣2条,白芍药10 g枸杞子15 g,韭菜子10 g,九香虫10 g,地龙10 g,白芷10 g,肉苁蓉10 g,香附10 g,磁石30 g,甘草10 g。{王浩.于增瑞治疗男性不育经验撷菁[J].河北中医,2012,34(07):965-966.}

【曾庆琪教授经验方前列腺炎Ⅰ号】前列腺炎I号主要组成药物为萆薢、石菖蒲、台乌药、益智仁、威灵仙、冬瓜子、白芷、马鞭草、茯苓、皂角刺、菟丝子、五味子、牡蛎等,其中萆薢、马鞭草、台乌药、益智仁、菟丝子为主药。萆薢,利湿去浊,《本草纲目》指出“萆薢,治白浊,茎中痛”;马鞭草,活血散瘀解毒,利水消肿,《分类草药性》指出“马鞭草,去小便血淋肿痛”;台乌药,益肾散寒止痛,《本草纲目》指出“台乌药,止小便数及白浊”;益智仁,温肾暖脾,固气涩精,《本草拾遗》指出“益智仁,治遗精虚漏,小便余沥”;菟丝子,补肝肾,益精血,《名医别录》指出“菟丝子,养肌强阴,坚筋骨,主茎中寒,精自出,溺有余沥”。方中以萆薢、马鞭草、台乌药、益智仁为君药,其中萆薢、马鞭草清利下焦湿热,台乌药、益智仁益肾固精补肾元之不足,消补兼施,与肾虚湿热主病机相切合。威灵仙、石菖蒲、冬瓜子、白芷、菟丝子、五味子、牡蛎为臣药,其中威灵仙、石菖蒲、冬瓜子、白芷辅助萆薢、马鞭草清利下焦湿热,此外,石菖蒲、白芷、威灵仙同时具有通络利窍、行气止痛之功效。菟丝子、五味子、牡蛎辅助台乌药、益智仁益肾固精,同时具有宁心安神之效。皂角刺、茯苓为佐药,皂角刺具有活血止痛、散结之功,茯苓健脾以助化湿。以上述诸药合用,寓补于通,标本兼顾,共奏益肾化湿、泄浊通络止痛之功,使湿热可清,瘀滞可通。{朱勇,杨凯,曾庆琪.曾庆琪教授经验方前列腺炎Ⅰ号[J].中国性科学,2013,22(10):81-83.}

【陈民藩的黄白合剂治肛肠疾病】方中药物包含黄柏、白芷、金银花、侧柏叶、地榆、瓜蒌仁、鬼针草、枳壳、甘草。①黄柏,苦寒下行,归肾、膀膀胱经。具有清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸的功效。《神农本草经》谓其:“味苦,寒。主五脏肠胃中结热,黄疸,肠痔;止泻痢,女子漏下赤白,阴伤蚀疮”。②白芷味辛,性温。归肺、胃、大肠经。具有解表散寒,燥湿止痛,消肿排脓之能。《日华子本草》谓之:“主肠风痔漏,排脓,创痍疥癣,止痛,生肌”。③金银花味甘,性寒。归肺、心、胃经。具有清热解毒功效,是治疗内外痈的要药。《本经逢原》记载其为“疮家圣药”。④侧柏叶苦涩而性寒,归肺、肝、脾经,功能凉血止血,可清血分之热。⑤地榆苦酸且涩而性微寒,具有凉血止血,解毒敛疮功效。《本草崇原》谓其:“除恶肉,疗金疮者,生阳气盛,则恶肉自除,血气调和,则金疮可疗”。⑥瓜蒌仁甘且微苦而性寒,功能润肠通便。《本草纲目》言其:“利大肠消痛肿疮毒”。⑦鬼针草味苦性平,功能清热解毒,散淤消肿。《泉州本草中记载道:“消癖、镇痛、敛金疮”。⑧枳壳苦辛酸,性温。归脾、胃、大肠经。具有行气开胸,宽中除胀功用。⑨甘草味甘,性平。归心、肺、脾、胃经。缓急止痛,清热解毒,调和诸药之效佳。诸药共奏清热解毒、润肠通便、凉血止血之功。陈民藩教授认为福建地处东南沿海,气候多湿多热,患者易感湿热之邪。因此,在治疗上,陈民藩教授主张多从湿热论治。其以二妙散加减化裁,研制出了黄白合剂,以此方治疗肛肠科多种疾病,如便秘、痔病、肛裂等,疗效明显,体现了中医异病同治的辨证特点。{吴小云,蔡而玮.陈民藩运用黄白合剂加减验案举隅[J].中医药临床杂志,2019,31(06):1060-1062}

【郑日新教授治疗肺经风热型鼻渊经验方】郑日新经验方加减(黄芪10 g、败酱草15 g、黄芩10 g、桔梗10 g、鱼腥草10 g、苍耳子10 g、白芷10 g、红藤10 g、茜草10 g、辛夷6 g),每日1剂。该方中黄芪归肺脾经,补益肺脾之气,可助卫气固肌表,护元扶正,益气通窍,解毒排脓;败酱草具有清热解毒排脓、活血祛瘀、消痈止痛功效。上述两药相伍,共奏扶正祛邪、益气通窍、清热解毒、祛瘀排脓、止痛之功,此二药共同作为本方之君药。鱼腥草归肺经,排中焦之脓,桔梗宣肺气,排上焦之脓,黄芩清泄肺热,三药助君药清热解毒、祛肺热、排脓,为本方的臣药。白芷善通鼻窍,祛风解表、除湿通窍,消肿排脓;苍耳子具有祛风邪、通鼻窍、止痛之功,可协助君药及臣药治头痛头晕、鼻渊等症;红藤清热解毒,消痈止痛;因热可致瘀,热邪可郁久化热或风热内郁,可致气血瘀阻,故本方中予茜草凉血清瘀热,此五药同为佐药。辛夷宣通鼻窍,引药入鼻,发散风寒,最善于通鼻,是治鼻病的主要药物。辛夷、苍耳子、白芷三味取“苍耳子散”意,辛温发散以通鼻窍、除头痛、化浊涕,诸药相合,共奏祛除肺热、益气通窍、解毒排脓、祛风清热、除涕止痛之功。中药药理学研究认为辛夷、苍耳子、白芷可提高黏膜纤毛功能,降低黏膜水肿,有效促进鼻窦开放;败酱草、鱼腥草、红藤、茜草有抗菌消炎作用和“免疫调节”等作用,可有效改善流脓涕症状,祛肺经风热;黄芪有免疫调节作用,可调整改善人体亚健康状态。全方可改善鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍等症状。{周宿迪,郑日新.郑日新教授经验方配合针灸治疗肺经风热型鼻渊的临床效果[J].中国医药导报,2020,17(07):131-134.}

【王玉明教授经验方治疗真菌性鼻窦炎】王玉明教授认为患者肺热熏蒸鼻窍而发为鼻塞、鼻流大量黄涕,秽毒淤积而致味臭、鼻痛明显,并伴眼眶疼痛。咽痛咽干、舌红,苔黄腻,脉滑数,大便黏腻均为湿热蕴毒所致,故临床以清热解毒,活血通窍,排毒祛积为法,以便透脓托毒外出,方中以鱼腥草、败酱草、皂角刺为君,祛毒排脓;佐以蒲公英、土茯苓、金银花、重楼、菊花清热利湿解毒,藿香芳香化浊;细辛、辛夷宣通鼻窍;薏苡仁、砂仁渗湿健脾;黄芩上清肺热;白芷、川芎而止头部疼痛;蜂房攻毒止痛;水蛭、地龙虫类药以破淤积,荡涤通窍,三棱、莪术增强破瘀止痛之功。{柏越隽,王玉明.王玉明教授经验方治疗真菌性鼻窦炎案例举隅[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):267-268}