尿路感染在发热的婴幼儿中发生率相对较高,有统计可高达7%。正确地诊断尿路感染需要做尿液培养而不只是尿液分析,用正确的方式采集尿液标本是做尿培养和诊断的基础。
用贴尿袋的方式收集尿标本来诊断尿路感染是不对的,因为它很多时候都是被皮肤的细菌污染了。以这种收集方式培养出细菌就会被误认为是尿路感染,孩子可能会被误用抗生素治疗。
如何正确地收集尿液标本来做尿培养?1.收集中段尿
这种方式适用于已经会自己上厕所的大孩子。
首先要给孩子大量的液体饮用。把局部清洁巾(专门用于清洁外阴的)及无菌的尿液样本瓶准备好。大概一小时后带上手套开始清洁外阴部,最好清洁三次。然后命令孩子排尿,让孩子先排一部分尿到马桶里,然后用无菌瓶子接住中段尿液。注意整个过程不要让瓶子接触到孩子的皮肤。这样就完成了整个过程。
02.尿袋收集
适用于不会自己如厕的婴幼儿。
尿袋收集的尿液只能用于做尿液分析,不能用于做尿液培养。如果这样收集的尿液分析异常则需要做插尿管再收集尿液来做培养。
贴尿袋一般需要专业人士操作,需要用专业的消毒液清洁外阴然后再贴上尿袋。贴上尿袋后鼓励孩子多喝水,很快孩子就会把尿排入尿袋。把尿袋取下需要专业人士的操作以减少污染的可能。
3.插尿管收集
这种方式适用于任何年龄,尤其是不会如厕的婴幼儿。
这需要医生或护士来操作,他们会严格按照无菌的程序操作。先给孩子外阴部消毒,然后用尿管插入孩子的膀胱以收取尿液。整个过程很快,孩子需要被固定好以便于操作,有些疼痛但很快就过去了。
4.耻骨上穿刺
多用于早产儿或婴儿。
方式是在耻骨联合上缘用针刺的方式进入膀胱来吸出尿液。这需要专业人士及严格的无菌操作。这种方式并不比抽静脉血痛苦,也很安全。
如何收集尿液来做尿培养一定要听医生的建议,只有用正确的方式收集尿才能正确地诊断尿路感染。不要因为“心疼孩子”而用可能污染的尿液做出错误的诊断。