来源：广东省中医院脊柱微创中心

作者：陈博来，李永津，苏国义，林涌鹏

在脊柱外科领域，颈椎减压融合术（Anterior Cervical Discectomy and Fusion, ACDF）一直是治疗多种颈椎疾病，如颈椎间盘突出、颈椎骨折、以及退行性颈椎病变等的重要手术方法。随着医疗技术的不断进步，内镜技术的引入为ACDF手术带来了新质性变化，特别是在水介质内镜辅助下的ACDF手术，更是以其创伤小、视野清晰、恢复快等优势，逐渐成为颈椎外科治疗的新趋势。

本文旨在通过多个临床病例的详细讲解，深入探讨水介质内镜辅助ACDF手术在颈椎减压融合中的实际应用和技术要点，以期为脊柱外科医生和相关领域的学者提供有价值的参考和启示。希望通过本文的介绍，能够推动水介质内镜辅助ACDF技术在颈椎外科领域的广泛应用，为更多患者带来福音。

总结：颈椎内镜辅助ACDF手术具有一定的学习难度，尤其适合具备颈椎开放手术经验的内镜专家。成功开展此手术需经过系统的理论培训与实践练习。尽管内镜技术为医生提供了独特的视野和操作方式，但所有手术均伴随风险，因此需保持谨慎态度（底线思维）。此手术对医生的选择具有个性化，并非所有医生都适合。尽管显微镜手术被视为金标准，但临床研究显示，水介质内镜技术能达到同等效果，不过仍需更多专业培训。

陈博来

医学博士、主任医师、二级教授、博士研究生&博士后导师

广州中医药大学中医骨伤科学科带头人，广东省中医院骨科医院副院长、脊柱微创中心主任中国中西医结合学会脊柱微创专家委员会主任委员

中国医师协会骨科医师分会脊柱内镜专加委员会副主任委员

中国康复医学会颈椎病专业委员会副主任委员

中华中医药学会脊柱微创专家委员会副主任委员

广东省康复医学会脊柱脊髓分会副会长及脊柱疼痛与内镜技术专业委员会主任委员

广东省中医药学会脊柱病专业委员会主任委员

擅长中西医结合治疗脊柱疾病，包括脊柱肿瘤、畸形、骨折和退行性疾病，是我国较早开展椎间盘镜、椎间孔镜、单通道颈胸椎内镜、脊柱内镜融合术、经皮椎弓根螺钉技术、显微镜及微创通道手术的的专家之一。主持国自然和国家重点研发项目子课题等各级课题14项，发表SCI等论文146篇，主编专著2部，副主编专著1部，申获专利13项。

李永津

主任医师，博士/硕士研究生导师，博士后合作导师

广东省中医院骨伤科专科医院副院长，广州中医药大学中西医结合骨伤科学青年学科带头人。

国家卫生健康委能力建设和继续教育中心骨与关节专项培训讲师

中国老年学和老年医学学会老年骨科分会常务委员兼执行干事，脊柱微创学组副组长

中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会微创脊柱外科教育培训基地副主委

SICOT中国部微创骨科专业委员会常委

中华中医药学会脊柱微创专家委员会常委

广东省健康中国研究会脊柱专业委员会主任委员

广东省中医药学会脊柱病专业委员会副主委

广州地区微创脊柱外科质量管控中心副主任

广东省医学教育协会脊柱外科专业委员会副主委

广东省康复医学会脊柱脊髓分会脊柱内镜与疼痛技术专业委员会副主委

广东省康复医学会脊柱脊髓分会青委会副主委

主持国自然2项、省部级课题4项、省部级教学课题1项。十三五规划教材《中西医结合骨伤科学》编委、国家“十四五”规划教材《中医骨伤科学》编委、国际出版社Springer脊柱微创专著《Technical Advances in Minimally Invasive Spine Surgery》编委。

苏国义

广东省中医院脊柱微创科科主任，师从岐黄学者林定坤教授、李盛华教授。

国家卫生健康委能力建设和继续教育中心专项能力项目培训专家

中国中西医结合学会骨科微创镜下融合学组常务委员

中国康复医学会骨伤康复专业委员会脊柱内镜与康复学组副组长

中国康复医学会颈椎病专业委员会颈椎人工椎间盘置换学组委员

中华中医药学会骨科分会青年委员

广州地区微创脊柱外科质量控制中心专家组成员

广东省康复医学会脊柱脊髓分会脊柱疼痛与内镜技术专业委员会委员

广东省中医药学会脊柱病专业委员会委员

广东省中医科学院脊柱退变性创新科研团队成员

广东省传统医学会自然疗法专业委员会副主任委员

脊柱微创青年岗位能手称号获得者；朝阳人才。第七届羊城好医生主持国自然基金一项、省级科研课题/公益项目多项，完成注册专利10项。

林涌鹏

医学博士，副主任医师，硕士研究生导师，广东省中医院临床型朝阳人才、脊柱内镜岗位能手。

中国中西医结合学会脊柱微创专业委员会常务委员兼秘书

中华医学会骨科学分会微创外科学组青年委员会委员

中华中医药学会精准医学分会委员

广东省康复医学会脊柱脊髓分会颈椎外科专业委员会委员

广东省中西医结合学会骨科微创专业委员会委员

主持国家自然科学基金、广东省自然科学基金、广东省医学科研基金、广东省中医药局科研基金、广州市校联合基金、广东省中医药科学院专项基金等项目。参编英文专著1部、中文专著2部。发表SCI和核心论文50篇。获得专利授权10项。

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