卵巢癌，这一被称为女性“沉默的杀手”的疾病，因其发病隐蔽且发展迅速，严重威胁着广大女性的生命健康。尽管其发病率在妇科肿瘤中位列第三，但致死率却高居榜首，五年生存率仅为25%～30%。
卵巢癌怎么回事？卵巢癌是发生在卵巢的恶性肿瘤，卵巢作为女性特有的生殖器官，位于下腹部子宫两边连接输卵管处，主要功能是产生卵子和分泌性激素。卵巢癌可发生于任何年龄，但多见于更年期和绝经期妇女，高发年龄为40～60岁，且随着年龄增长发病率逐渐上升。然而，近年来随着生活习惯和饮食结构的改变，卵巢癌的发病趋势也在年轻化，20岁以下的女性也时有发生。
卵巢癌根据组织类型可分为多种类型，其中最常见的是上皮性肿瘤，占卵巢肿瘤的50%～70%，其次是生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤。
上皮性肿瘤中，浆液性肿瘤最常见，其次为粘液性肿瘤。
生殖细胞肿瘤占卵巢肿瘤的约25%，良性有成熟型囊性畸胎瘤（皮样囊肿），恶性有内胚囊瘤、未成熟畸胎瘤及无性细胞瘤等。
性索间质肿瘤占卵巢肿瘤的6%，而继发性（转移性）肿瘤约占1%～9%，最常见为来自胃肠道的转移癌。
卵巢癌的病因1. 遗传因素：约20%-25%的卵巢癌患者有家族史，特别是BRCA1和BRCA2基因突变携带者，其发病风险显著增加。
2. 年龄：卵巢癌多见于50岁以上女性，但近年来年轻患者的比例也在逐渐增加。
3. 生殖历史：未生育或晚育、使用促排卵药物、初潮早或绝经晚等因素可能增加患病风险。
4. 激素水平：长期使用雌激素替代疗法、肥胖等可能导致体内激素失衡，增加卵巢癌风险。
5. 环境因素：接触某些化学物质（如滑石粉）、吸烟等也可能与卵巢癌的发生有关。
卵巢癌早期无特异性的临床症状，因此早期发现较为困难。但随着病情的发展，患者可能出现以下症状：
1. 腹胀、腹痛：由于肿瘤导致的腹腔积液、盆腔包块增大以及胃肠道压迫，患者可能出现腹胀、腹痛等症状。
2. 食欲下降、便血：肿瘤增大可压迫胃肠道，引起食欲下降；当侵犯至直肠黏膜时，可引起便血。
3. 腹部包块：肿瘤体积较大时，患者可自行扪及下腹部包块。
4. 胸闷、憋气：肿瘤转移引起胸腔积液时，可引起胸闷、憋气。
5. 尿频：肿瘤增大压迫膀胱，可引起尿频。
6. 肠梗阻：肿瘤压迫肠道或发生肠系膜浸润，可导致肠梗阻，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀，停止排便、排气。
7. 绝经后阴道出血：部分卵巢癌具有分泌雌激素的功能，可导致绝经后的卵巢癌患者又出现阴道出血。
卵巢癌的诊断需要依靠临床表现、影像学检查和病理学检查等多种手段。
1. 影像学检查：如盆腔彩超、CT及核磁共振等，可观察肿瘤的大小、形态、位置及与周围组织的关系。
2. 肿瘤标志物测定：不同类型的卵巢肿瘤有相对较为特殊的标志物，如CA125、CA19-9等，可用于辅助诊断及病情的监测。
3. 腹腔镜检查：腹腔镜可直接观察肿块状况，对盆腔、腹腔可疑部位进行多点活检。
4. 腹水细胞学检查：抽取腹水进行细胞学检查，寻找癌细胞。
5. 病理学检查：通过组织病理学检查，观察到癌细胞后才能确诊为卵巢癌。这是卵巢癌诊断的金标准。
卵巢癌的治疗卵巢癌的治疗主要包括手术切除、放射治疗和化学药物治疗等。
1. 手术切除：手术切除是卵巢癌的主要治疗手段。根据肿瘤的大小、位置及分期，可选择全面分期手术、保留生育功能手术或肿瘤细胞减灭术等。
2. 放射治疗：放射治疗在卵巢癌的治疗中较少应用，主要用于术后辅助治疗或姑息治疗。
3. 化学药物治疗：化学药物治疗是卵巢癌综合治疗的重要组成部分。一线化疗药物包括紫杉醇、多西他赛等，适用于上皮性卵巢癌；二线化疗药物适用于一线化疗无效或卵巢癌复发者。此外，还可采用靶向药物如PARP抑制剂、抗血管生成药物等进行治疗。
预防卵巢癌最有效的办法就是坚持定期体检和注意生活习惯的调整。
1. 定期体检：30岁以上的女性每年应进行妇科检查，高危人群如具有家族病史或遗传倾向的女性，最好每半年就进行一次检查。结合B超和肿瘤标志物的检测可以更有效地发现异常。
2. 调整生活习惯：高蛋白、富含维生素A的饮食可以有助于预防卵巢癌。例如，鸡蛋、鱼、牛奶等食品都是良好的蛋白质来源，而胡萝卜、菠菜、南瓜等蔬菜则富含维生素A。同时，应避免高胆固醇食物的摄入，如油炸食品，这可能增加患卵巢癌的风险。
3. 口服避孕药：口服避孕药可以降低患卵巢癌的风险。然而，具体效果可能因个体差异而异，因此在使用避孕药之前，最好咨询医生。
4. 避免长期接触有害物质：长期接触射线、毒物等有害物质的女性，应尽量避免这些危险因素，降低卵巢癌的发病风险。
卵巢癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，其发病隐蔽且发展迅速，因此早期发现和治疗至关重要。通过了解卵巢癌的相关知识，提高警惕性，定期进行妇科检查，调整生活习惯和饮食结构，我们可以有效降低卵巢癌的发病风险。同时，对于已经确诊的卵巢癌患者，应积极配合医生的治疗方案，保持乐观的心态，争取早日康复。
