历史已经证明，比尔·盖茨是迄今为止我们整个星球上最重要的企业家之一。

这种重要性至少体现在两个方面：他和保罗·艾伦在1975年创立的微软公司开创了软件时代，深刻影响了近半个世纪的全球科技发展，这家公司至今仍屹立在时代潮头；

2000年创立的比尔及梅琳达·盖茨基金会，不仅发展成世界规模最大的私人慈善基金会，而且为实现人类可持续发展目标做出了具有开创性、创新性的贡献。

在某种意义上，比尔·盖茨的人生实现了一个伟大的闭环：取之于社会，用之于社会。而无论是取与用，都是直面人类亟待解决又很难推动的难题，以企业家的创新精神，整合资源，探索新模式，在非常巨大的规模上创造出独特价值，以此推动商业、社会和人的进步与发展。

以2000年盖茨基金会提供了7.5亿美元、推动创立的全球疫苗免疫联盟（Gavi）为例。它采用公私合作机制，汇聚了联合国儿童基金会、各国政府、疫苗行业、私营部门和社会多方力量，并开创了“预先市场承诺机制”（AMC）这一创新模式来筹集资金，为发展中国家采购疫苗，激励新疫苗的研发并扩大生产规模。

2007年，一款新型肺炎疫苗研发成功，但一剂的价格高达70美元，让承受了大多数肺炎死亡病例的贫困国家无力负担。同年，AMC首次投入运作，盖茨基金会为相关疫苗企业提供了数十亿美元资金，帮助他们扩大生产，将肺炎疫苗的价格从70美元降至3.5美元，让低收入国家的儿童也能用上。从2000年创立起来，Gavi已帮助超过10亿儿童获得了疫苗接种，挽救了超过1700万生命。

人类存在很多现实问题，比如全世界约有8亿人每天的生活费不到2美元，有10多亿人长期处于饥饿状态，有超过4亿儿童（占全球儿童的2/3）没有获得茁壮成长所需的营养。对这些问题，企业很难有动力参与，部分原因是不确定能否实现盈利。市场机制在这里失灵了。

而盖茨基金会相信——“我们能够帮助创造市场激励机制，让更多人从中受益。我们与合作伙伴携手寻找创新方法，支持他们为最有需要的人群开发和交付疫苗、治疗方法和其他工具，让每个人都有机会获得需要的产品和服务，从而充分发挥他们的潜能。”

“所有生命价值平等”是盖茨基金会的信念，疫苗平等就是对这一信念的具体践行。2000年前后，全球每年有1000多万儿童死亡，现在这一数字降至500万以下。世界上最致命的传染病的发病率也下降了一半。盖茨基金会对此功不可没。

为推动联合国17项可持续发展目标的实现，盖茨基金会还发起了“目标守卫者”行动，通过发布年度报告来分享这些目标背后的数据和故事，并借此激励世界各地的目标守卫者，并促使更多人采取行动，实现目标。

今年9月17日，盖茨基金会第8次发布年度《目标守卫者报告》，题为《面对全球变暖，加强营养刻不容缓》。报告呼吁全球领袖，有针对性地增加全球健康投资，保护上亿名儿童免受营养不良和相关疾病侵害。

据世界卫生组织2023年数据，估计全球有1.48亿儿童发育迟缓，导致他们无法充分发挥身心潜能；此外还有4500万儿童消瘦，意味着他们变得虚弱瘦小，面临更大的发育迟缓和死亡风险。这些都是急性和慢性营养不良最为严重的表现，而且不可逆转。

比尔·盖茨说，营养不良是“世界上最严峻的儿童健康危机”，气候变化让它愈发严重。《目标守卫者报告》预计，从2024年到2050年，气候变化将导致额外的4000万儿童发育迟缓，以及2800万儿童消瘦。

｜5岁以下儿童发育迟缓发生率历史水平与进展预测。来源：盖茨基金会2024年《目标守卫者报告》

为应对这场危机，盖茨基金会支持成立了“儿童营养基金”平台，2022年以来已向该基金累计资助7000万美元。2021年9月，盖茨基金会承诺，到2026年提供9.22亿美元，用于解决全球营养问题。

比尔·盖茨在报告中写道：“抵御气候变化的最佳方案就是投资于营养……如果解决了营养不良，我们就更容易解决其他问题。极端贫困将得到缓解、疫苗也会更有效，而像疟疾和肺炎这样的致命疾病也会变得不那么致命。”

报告重点介绍了多种有助于解决营养不良问题的行之有效的工具，包括：

从疫苗平等到投资于营养，盖茨基金会是如何考虑呢？基金会的工作方法是怎样的？基金会如何与中国合作？如何看待未来？围绕这些问题，9月13日，我在上海通过视频方式采访了在西雅图的比尔·盖茨先生。

虽然时间只有20多分种，但他对人类命运的关切，对事业的沉浸感，高度的专业修养，以及对中国在改善人民营养方面的充分肯定，给我留下了深刻印象。

“如果一个国家的孩子不够健康，那么经济也将难以发展”

秦朔：这是盖茨基金会发布的第八份年度《目标守卫者报告》，今年报告强调了营养不良是当今世界最严重的儿童健康危机。我曾以为基金会重点关注的是疫苗公平性问题，尤其是针对中低收入国家的儿童。您现在是否认为营养不良危机比疫苗公平更为紧迫？为什么？

比尔·盖茨：我们的目标是在减少儿童死亡的同时，还能让活着的儿童身心健康地成长，充分发挥潜能。儿童——尤其是非洲儿童——会在5岁之前面临一些严峻的挑战，例如疟疾、腹泻、肺炎等疾病，或者是不同程度的营养不良。有时候这些不幸的因素叠加起来，就可能导致儿童死亡。

我们发现，如果能大幅减少疟疾的发病率，那么由其他各种原因造成的儿童死亡也会下降。营养不良是近一半儿童死亡的重要因素。我们对数千例儿童死亡进行了尸检，让医生进行全面分析，包括他们生前的营养状况，以找到造成死亡的真正原因。这项研究对指导我们的工作很有帮助。

当我得知近一半的儿童是由于营养不良而死亡时，我非常震惊。同时让我震惊的还有整个非洲有超过30%的儿童严重营养不良。我们一直在研究如何减少儿童营养不良。现在我们已经有一些非常低成本的干预措施，包括多种微量营养素补充剂（MMS），它可以为孕期母亲补充更多维生素；还有利用多种方式强化食物的营养，例如调味包、小麦、大米和盐；以及提高蛋白质来源的产量，例如我们改良鸡的品种以增加鸡蛋的产量，或者改良奶牛的品种以提升牛奶产量。

｜在布基纳法索的一家医疗站里，卫生工作人员将一盒产前维生素递给一位孕妇

我们希望可以扩大这些措施，从而真正地减少营养不良，以达到两个方面的成效：一是减少儿童死亡率，二是让他们有更多的发展潜力。

如果在此基础上再辅以良好的教育——这也是中国发展所遵循的神奇公式：提高农业生产力、改善营养水平、提供教育机会——现在中国已经达到较高的中等收入水平，我们希望世界其他（发展中）国家都能学习中国的经验，达到同样的发展水平。

事实上，我们在亚洲其他国家也看到了类似的情况，比如越南、印尼、印度等国家已经不再需要国际援助（来解决国内的营养不良问题）。尽管这些国家仍有儿童营养不良的状况，但已经可以通过本国财政支持的项目解决这些问题，我们只需要作为合作伙伴参与其中。

但目前非洲仍需要大量国际援助，来帮助他们摆脱贫困陷阱。如果一个国家的孩子不够健康，那么经济也将难以发展。

｜卢旺达卫生部长萨宾·恩桑齐马纳博士亲自将第一份多种微量营养素补充剂递给一位孕妇，标志着该健康举措的正式启动

通过两种方式投入慈善资金

秦朔：今年的《目标守卫者报告》就儿童营养不良提出了多个创新且有价值的具体解决方案。盖茨基金会在解决社会问题时，总是能够用催化式的方法，整合以及撬动