妇科恶性肿瘤患者保留生育功能可以从以下几个方面考虑：

一、疾病评估

1. 明确肿瘤类型和分期：不同的妇科恶性肿瘤保留生育功能的可行性不同。例如，早期的宫颈癌、子宫内膜癌和某些类型的卵巢癌可能有保留生育功能的机会，而晚期或高风险的肿瘤则较难实现。

2. 评估患者生育需求：了解患者的年龄、生育史、婚姻状况以及对生育的强烈程度。对于年龄较大、生育意愿不强烈或存在其他不利于生育的因素的患者，可能不适合进行保留生育功能的治疗。

二、治疗方法

1. 手术治疗：

• 对于早期宫颈癌，可以采用宫颈锥切术或根治性宫颈切除术，保留子宫体和卵巢，从而保留生育功能。

• 早期子宫内膜癌患者，可考虑采用孕激素治疗结合宫腔镜下病灶切除，在严格评估和监测下尝试保留生育功能。

• 对于某些特定类型的卵巢癌，如早期交界性卵巢肿瘤、生殖细胞肿瘤等，可以进行单侧附件切除或单侧卵巢囊肿剥除术，保留子宫和对侧卵巢。

2. 药物治疗：

• 子宫内膜癌患者可使用高效孕激素进行治疗，以抑制肿瘤生长，为保留生育功能创造条件。

• 部分卵巢癌患者可根据具体情况采用化疗方案，但化疗可能对卵巢功能产生一定影响，需要在治疗前与患者充分沟通并考虑采取保护卵巢功能的措施。

三、治疗后的监测和管理

1. 密切随访：治疗后需要定期进行妇科检查、超声检查、肿瘤标志物检测等，以监测肿瘤是否复发。

2. 生殖医学指导：对于有生育需求的患者，可在治疗后咨询生殖医学专家，进行生育力评估和指导，包括监测排卵、指导受孕等。

3. 心理支持：患者在治疗过程中可能面临巨大的心理压力，需要提供心理支持，帮助患者树立信心，积极面对生育和疾病治疗的挑战。

需要强调的是，妇科恶性肿瘤保留生育功能的治疗需要在多学科团队的协作下进行，包括妇科肿瘤专家、生殖医学专家、病理学家、放射科医生等，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并充分告知患者治疗的风险和不确定性。