中医治病，要抛开西医的检查数据，要有中医思维。现在甲状腺疾病的患者是越来越多了，甲亢、甲减、甲状腺结节、桥本甲状腺炎，不知道大家有没有想过，现在所规定的那些甲状腺激素的指标是谁规定的？超过了就是有病，没超过就是没病，这样是否说得通？

一位病人，患甲减十几年，一直服用西药，病不但没好转，反而逐年加重。我问她：“西医治了十几年都没治好，你就没试过中医吗？”她说：“也不是我不想找，我今年56，记得小时候周围还是有很多好中医的，但是现在不知道怎么了，找个好中医比登天还难，而且现在医院里的中医给病人开的药竟然都是西药，你说离谱不离谱？我打听了好久，才听说你是个不开西药的中医。”我不免感到一丝悲凉，说：“主要还是现在的人太浮躁了。”患者说：“大夫，你就告诉我，我这病到底能不能治好？实事求是，治不好也没关系，反正我已经不抱什么希望了。”我说：“关键看怎么治，如果为了控制指标而吃药，即使指标降下来，你的症状仍然不会消失，这样治可能永远都治不好。”她说：“那应该怎么治呢？”我看了一下，对她说：“你这病是肝、脾、肾导致的。”她说：“以前的医生都说这病的治疗主要是促进甲状腺激素分泌，难道这病还和肝、脾、肾有关系吗？这我可是第一次听说。”我说：“西医能不能来点新鲜的？糖尿病降糖，高血压降压，高血脂降脂，甲减促进甲状腺激素，甲亢抑制甲状腺激素，你难道没有发现，他们治疗任何病用的都是一样的方法吗？”她说：“以前没有注意，你这么一说还真是，那你说我的肝、脾、肾有问题，这和甲减有什么关系呀？”

我说：“你不妨先在脑子里忘掉甲减，就当世上没有甲减这种病，我们就你的症状来分析。1、气短乏力、嗜睡——肾气不足；2、基础体温低——肾阳不足，因为肾阳是全身的热力来源；3、脱发严重——肾之华在发，发又为血之余；4、饮食减少，容易腹胀——肝疏泄功能受损；5、思维迟钝——肝、脾、肾功能不足；6、下肢水肿——脾主运化，肾主水液排泄，脾虚肾亏，废水就难以运化。从你的症状看，你就是肝、脾、肾的问题，只要把这些症状解决了，理论上来讲，你就是个健康的人，至于那些生硬的甲状腺的各种检查指标，就让它见鬼去吧！”她说：“我治了这么多年病，你这样治病我还是头一次见，但愿你独特的思路能把我的心头之患解决了。”

开方：淫羊藿30g，仙茅15g，巴戟天15g，肉苁蓉15g，制附子20g，肉桂6g，党参30g，茯苓10，白术10g，黄芪30g，大腹皮12g，桑白皮12g，甘草5-10g。这个剂量是一天的量，按这个量煎煮服用，一天服用3次。

该方的意义。第一梯队，用来峻补肾中阳气，提升肝肾功能。用淫羊藿+仙茅+巴戟天+肉苁蓉+制附子+肉桂来补肾阳。这几味药，可以说是中药里补肾阳最强的药都用上了，对于肾阳虚，肝肾功能不足的类型，这6味药已经是最强组合了。目的就是加强肾中阳气，提高肾脏温度来加强肝肾功能。

第二梯队，用来补脾土。用的是党参+茯苓+白术+黄芪。这个组合就是参苓白术散加上黄芪。参苓白术散用来健脾祛湿，黄芪用来补益脾土之气，同时把肝脾的气机往上提，提升肝的功能。其实补肝不是那么好补，肝木是生长在脾土里的，如果肝虚就可以理解成肝木长得太矮小，我们这时候可以通过加强脾土，去实土就可以达到强肝的目的。第三梯队，用来泻肺利水。用了桑白皮+大腹皮这2味药用来利水。考虑到甲减的人大多有水肿的问题，所以加了这两味药在里面。如果患者没有水肿的症状，这2味药就不用再加了。

最后一味是甘草，大家都知道这是起调和作用的。

甲减这个病是现代人起的病名，现代人得的病，采用的方子也是时方思路。肝肾功能不足，就去温补肝脾肾，提升肝脾肾脏的功能，来达到改善相关症状的目的。

过了两个礼拜，患者药后症缓，偶有失眠，我加了栀子、合欢花，前后复诊6次，一次比一次好转，最后一次患者还是去医院做了甲状腺五项检查，竟然全部恢复了正常。治疗病人身上能感知的症状，比盯着那些冰冷的数据实在。