颈后脂肪堆积是一种常见的软组织异常表现，又被称为“富贵包”，其本质为颈后部位出现脂肪堆积而形成的包块，虽然早期的“富贵包”不会有明显的临床症状，但是随着“富贵包”体积增大，患者会出现出现颈肩部酸痛、僵硬、头痛以及上肢麻木等症状，严重影响生活质量，今天和大家聊一聊如何正确面对和处理“富贵包”。

30多岁的陈先生是一名公司职员，由于平时不爱运动，再加上喜欢吃肉，因此虽然身高有175cm，但是他的体重更是重达95kg，身材比较偏胖。最近几个月陈先生都感觉自己老是头晕、头痛，颈肩部也明显有不舒服的感觉，刚开始他只是认为自己的颈椎病犯了，于是下班后就去附近的按摩馆进行按摩治疗，经过治疗后他的症状有所缓解。

2个多月前陈先生因为要完成一项紧急任务而连续加班，等到工作完成后他感觉自己的颈椎僵痛的厉害，而且低头、转头等活动明显受限，于是其连忙来到医院检查。医生第一时间为其完善了颈椎CT，结果显示其颈椎曲度消失，多个颈椎椎间盘突出，而且他的脖子上有一个明显的“富贵包”，体积非常大，于是医生建议他住院进行系统治疗，经过一段时间的治疗后陈先生的颈项疼痛、头痛头晕都有所缓解，但是医生提醒他一定要注意减重和适度锻炼，因为他颈部的“富贵包”以及局部压迫到颈椎组织了，但是还没有达到必需手术的地步，但一定要进行针对性的处理，医生根据陈先生的情况为其制定了一套减轻“富贵包”的方案，经过一段时间后陈先生的“富贵包”明显缩小，颈椎疼痛、僵硬等症状也明显缓解。

富贵包，又称为“颈后脂肪堆积”或“颈部脂肪垫”，是指在第七颈椎附近的颈后区域形成的脂肪团块。流行病学研究表明随着人们工作和生活习惯的改变，其发病率有所上升，特别是在肥胖、缺乏运动以及长期低头工作或维持不良姿势的人群中具有较高的发病率。患有富贵包的患者在早期可能仅仅注意到颈后的轻微隆起，通常无明显不适，但随着时间的推移，富贵包逐渐增大，从而导致颈部酸痛、肩背部僵硬、上肢麻木等多种临床症状，严重影响生活质量。

现代研究表明富贵包形成与多个因素密切相关，包括不良姿势、肌肉失衡、脂肪代谢异常和内分泌失调等。

1、不良姿势与长期伏案工作

富贵包的形成与现代生活中长期伏案工作、低头看手机或电脑等不良姿势密切相关。当人们长时间保持头部前倾、颈椎过度屈曲的姿势时，颈后部肌肉和韧带长期受到牵拉和紧张，为了平衡头部重量，身体会逐渐在颈后部堆积脂肪，以缓解肌肉的负担。这种代偿性的脂肪堆积在颈后部形成隆起，逐渐发展成富贵包。

2、肌肉失衡

颈部和肩部肌肉的力量和柔韧性失衡是富贵包形成的重要因素，长期保持不良姿势会导致颈部前侧的胸锁乳突肌和斜方肌等前侧肌群过度紧张，而后侧肌群（如肩胛提肌、菱形肌等）则因缺乏锻炼而逐渐弱化，这种肌肉失衡会加重颈后部脂肪的堆积，形成富贵包。

3、脂肪代谢异常

随着年龄的增长人体的脂肪代谢能力逐渐下降，导致脂肪在特定部位的异常堆积。尤其在中老年人群中，脂肪更容易在颈后部堆积，形成明显的富贵包。其次，当肥胖和体重过重时会加剧脂肪堆积，使富贵包更加明显。

4、内分泌失调

研究表明皮质醇水平升高与富贵包的形成有一定关联。长期高压状态或慢性应激反应会导致皮质醇水平升高，进而引发脂肪在颈后部位的异常堆积。

5、遗传因素

虽然富贵包的形成主要与生活方式和姿势有关，但遗传因素也可能在其中起到一定作用，有家族遗传因素的人群更容易在特定部位堆积脂肪，导致富贵包的形成。

富贵包的形成通常是一个渐进的过程，往往需要数月甚至数年的时间。最初，患者可能仅注意到颈后部出现轻微的隆起或脂肪堆积，未引起足够重视。随着时间的推移，脂肪堆积逐渐增多，富贵包的体积增大，表现愈加明显，慢慢出现颈部酸痛、僵硬感、肩背部不适、头痛以及上肢麻木等不适症状，严重危害人体健康，其具体危害如下。

1、导致颈椎生理曲度改变

正常情况下颈椎呈现向前的自然弯曲，但大体积的富贵包的出现可能导致这种自然曲度被抹平，甚至出现颈椎反向弯曲，这种改变会加重颈椎的机械负担，增加椎间盘受压的风险，最终可能引发或加重颈椎病。

2、诱发椎间盘突出

富贵包引发的姿势异常会导致颈椎过度受压，进而诱发椎间盘内部的髓核穿过纤维环，压迫到神经根或脊髓，导致颈部疼痛、上肢麻木等症状，严重的椎间盘突出可能需要手术干预。

3、诱发筋膜炎症

长期的富贵包会导致肌肉紧张，最终诱发局部的筋膜炎症，进而导致局部颈肩部的疼痛和压痛感，患者可能在按压颈后部位时感到明显的疼痛和不适。

4、诱发头痛和头晕

富贵包引发的颈椎曲度异常和肌肉紧张可能导致紧张性头痛，表现为头部沉重、压迫感或持续性钝痛，当颈椎椎动脉受到压迫，患者还可能出现头晕、平衡感不佳等症状。

5、外观影响与自信心下降

富贵包的形成使得颈后部出现明显隆起，影响患者的体态和外观，尤其是对女性患者，这种外观上的变化可能带来心理压力和自信心下降，患者可能因为富贵包而感到焦虑、尴尬，甚至出现社交回避行为，这对心理健康有不良影响。

许多患者发现自己有富贵包后感到非常紧张，因为目前针对富贵包并没有药物治疗的方案，只能通过保守治疗或者手术治疗两种方案，那发现富贵包后必需进行手术吗？什么样的患者才需要进行手术呢？

首选需要明确的是富贵包的治疗不一定需要手术，大多数情况下可以通过非手术的保守治疗来改善症状和控制其发展，但是如果患者伴有下列症状，则可以考虑进行手术治疗。

1、严重的美观问题

如果富贵包的体积较大，显影响患者的体态和外观，且患者对外观有较高要求，可以考虑通过手术切除脂肪组织来改善外观。

2、保守治疗无效

当经过长期的保守治疗后，富贵包的症状（如疼痛、僵硬、神经压迫等）仍未得到改善，严重影响生活质量时，可以考虑手术。

3、神经压迫严重

如果富贵包导致严重的神经压迫症状，如持续的上肢麻木、刺痛或无力，且已影响到日常活动和生活质量，手术可能是必要的。

4、颈椎病变加重

富贵包可能导致颈椎生理曲度异常、椎间盘突出或骨刺形成，进一步加重颈椎病变，如果这些病变已经严重影响到颈部功能，手术可能是合理的选择。

如同上文所言，大部分患有富贵包的患者并不需要进行手术治疗，只需要通过合理的保守治疗和功能锻炼就可以有效减少富贵包的体积，减轻其对于颈椎和周围软组织的压迫，从而改善患者的临床症状，同时延缓病情发作，以下5种保守治疗的方法最为常用。

1、保持正确的姿势

患有富贵包的人无论是坐姿、站姿还是行走时，都要保持头部和颈部的自然对齐，避免长时间低头或前倾。尤其在办公时，要调整椅子的高度，使电脑屏幕与眼睛平齐，减少低头的频率，因此建议在长时间工作或阅读时，可以使用书架或电脑支架，帮助维持正确的姿势。

2、进行针对性的锻炼

患有富贵包的人必需每天进行颈部和肩部的拉伸练习，可以帮助缓解肌肉紧张，减少脂肪堆积，常见的动作包括耳朵靠近肩膀的侧颈拉伸、仰头看天的后颈拉伸等。其次，可以通过锻炼肩胛骨周围的肌肉和改善姿势，减少富贵包的形成。

3、控制体重

保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、蔬菜、水果，减少高脂肪、高糖分的食品，控制体重，可以减少脂肪在颈后部位的堆积；其次，每天进行30分钟的有氧运动，如快走、跑步、游泳等，有助于全身脂肪的燃烧，进而减少富贵包的体积。

4、定期按摩和理疗

通过专业的颈部按摩，可以放松紧张的肌肉，促进局部血液循环，帮助减少脂肪堆积，其次，定期对富贵包部位进行热敷，可以缓解肌肉紧张，减少脂肪团的硬化，建议每天热敷15-20分钟，可以有效舒缓颈部的不适感。

5、避免压力过大

长时间的高压力状态可能导致激素失调，从而增加脂肪在特定部位的堆积，因此患者可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方法管理压力，维持身心平衡，能够有效预防富贵包的形成或加重，并且保证每天7-8小时的优质睡眠，可以帮助身体修复和调节内分泌，减少脂肪在颈后部位的堆积。

富贵包虽然表现在外观上的脂肪堆积，但其对人体健康的危害不可忽视，但不是所有的富贵包都需要进行手术治疗，大部分患者通过改善作息习惯、适度功能锻炼、热敷、调整心理状态等保守治疗方法就可以明显减少富贵包的体积，减少其对于颈椎和软组织的压迫。