在众多的慢性疾病中，糖尿病无疑是一种常见且严重的病症。许多患者和家属常常认为，只要控制好血糖，糖尿病就不会对身体造成太大的危害。因为很多糖尿病患者自述，平时一般并没有什么不舒服，要不是体检，根本不知道自己有糖尿病！

然而，事实并非如此，因为糖尿病本身并不可怕，但可怕的是糖尿病并发症。如果不加以重视，可能会危及生命。

我就曾经接触过这样一个糖尿病患者。

这位患者在不到50岁时就被诊断为2型糖尿病，和大多数的糖尿病初诊患者一样，他对糖尿病的危害并没有清晰的认识，因为除了偶尔血糖波动带来的头晕、心慌等感觉外，他并没有感受到别的不适。因此，在患病的头几年，他几乎是处于断断续续的吃药过程中，后来有一次因糖尿病酮症酸中毒住院，他才开始正式面对糖尿病，按医嘱吃药，认为自己只要按时吃药，控制好血糖就可以高枕无忧了，完全不顾自己的饮食，也很少测血糖。

然而，不幸的是，我在病房见到他的时候，他已经十分消瘦，说话有气无力，咳嗽不止，医生的诊断结果是心脏弥漫性多支病变，终末期心力衰竭，已经难以通过支架治疗。他向我诉说了从确诊糖尿病到这次住院的经历，其实，他有过很多次可以阻止病情恶化的机会，只是他没有把医生的话当真，只是以为在危言耸听。后来，在医院接受了一段时间的保守治疗，他就出院回家了，再次听到他的消息是他已经离世的噩耗。

其实，在医院，和他有相似经历的患者并不在少数，世界卫生组织( WHO) 对64岁以上成年人的糖尿病相关死亡的研究表明，其中2 /3以上的人死于心脏病。

具体来说，糖尿病可通过3种方式影响心脏健康：冠心病、糖尿病心肌病和心脏自主神经病变。而糖尿病导致心脏病的机制是复杂且多方面的，涉及血糖、血管、心肌以及神经等多个层面的异常。

1. 血糖控制评估：首先，评估患者的血糖控制情况是关键。通过监测空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白水平，可以了解患者近期的血糖控制状况。长期血糖控制不佳是糖尿病性心脏病发生的重要风险因素。

2. 心电图检查：心电图是筛查糖尿病性心脏病的基本手段。它可以检测心脏的电活动，帮助发现心律失常、心肌缺血等问题。对于糖尿病患者，心电图的异常表现可能包括S-T段压低、T波改变等。

3. 心脏超声检查：通过心脏超声，可以评估心脏的结构和功能，如心室大小、心肌厚度、心脏瓣膜功能以及心脏的射血分数等。这有助于发现心脏扩大、心肌肥厚等糖尿病性心脏病的早期表现。

4. 冠状动脉检查：对于疑似有冠状动脉病变的患者，可以考虑进行冠状动脉CT检查（冠脉CTA）或冠状动脉造影。这些检查能够直接观察冠状动脉的形态和血流情况，有助于发现冠状动脉狭窄或阻塞。

5. 心肌酶检查：心肌酶检查在心肌梗死的诊断中起辅助作用。通过检测心肌酶的水平变化，可以判断心肌是否受到损伤，从而间接评估心脏的健康状况。

6. 血脂和血压检查：高血脂和高血压是糖尿病性心脏病的常见伴发症。因此，定期进行血脂和血压检查也是必要的。

7. 自主神经功能检查：糖尿病患者常常伴有自主神经功能紊乱，这可能导致心律失常等问题。因此，进行自主神经功能检查也是筛查糖尿病性心脏病的一个重要方面。

总之，糖尿病控制好血糖固然重要，但仅仅做到这一点还远远不够。患者必须全面关注自己的身体健康状况，积极防范可能出现的并发症。只有这样，才能有效降低糖尿病对身体的危害，提高生活质量，延长寿命。

在治疗糖尿病方面，中医药有着不可忽视的作用，《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》、《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》等多个指南都推荐在常规治疗基础上可联用奇钥®参芪降糖颗粒等中成药来防治糖尿病并发症，降糖的同时还具有降脂、改善胰岛素抵抗、改善微循环、纠正血流动力学异常等作用，适合糖尿病患者的全程长期服用。