发病率2%,危险指数100%,一文读懂「宫外孕」!

小橄榄 2024-02-29 12:25:06

天气晴朗,微风不燥,与心爱之人孕育生命本来是一件让人开心的事,可是总有意外发生:

孕妇不知道自己宫外孕,候诊时出血1000ml;

40岁高龄孕妇宫外孕大出血,心跳呼吸骤停;

宫外孕大出血,23岁年轻女性为爱而去……

据调查,我国宫外孕的发病率约为2%,相当于每100个孕妇中有2个是宫外孕,相对于其他疾病,属于高风险、高概率。并且宫外孕危险程度高,不仅宝宝保不住,妈妈也有性命之忧。

宫外孕,在医学上有个专业术语——异位妊娠,它指受精卵在子宫腔以外的地方着床、发育的异常妊娠过程。最常见的异位着床部位是输卵管,也有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等。

本篇文章就以输卵管妊娠为例,带大家解开宫外孕的神秘面纱。

1、宫外孕临床表现

宫外孕主要症状包括停经、腹痛、阴道出血。

停经是首要症状,但不是该疾病的特异性症状。受精卵在输卵管内逐渐长大,可引发一侧腹部隐痛或酸胀感,若胚胎继续生长,则容易撑破输卵管或造成输卵管妊娠流产。

因此孕早期若出现腹部隐痛或突发性剧烈疼痛,应及时去医院检查。同时若出现月经淋漓不尽,但不超过月经量也应该及时去医院检查,以排除宫外孕可能。

2、宫外孕并发症

宫外孕的并发症有流产、大出血、不孕等。

受精卵在输卵管内不断长大,由于输卵管空间逐渐狭小,因此就会引发流产,而输卵管血管丰富,一旦发生破裂情况,可能引起大出血。

不仅如此,据调查,有10%到15%的宫外孕患者会再次发生宫外孕。因此不要小看这个宫外孕,虽然人家并不起眼,可是杀伤力却是100%。

3、宫外孕是如何发生的?

我们先来了解一下受精的过程。

受精是指精子和卵子结合的过程。该过程除了精子和卵子两个主角以外,还有其他三个重要角色:子宫、输卵管、卵巢。

子宫是孕妈妈们孕育宝宝的地方,卵巢是生产卵子的基地,而输卵管就是卵子从卵巢到子宫的通道。

某天,数以万计的精子借助各自尾部的能量,过五关斩六将,通过阴道、子宫、输卵管这漫漫长路,在输卵管内,最终只有一名精子能顺利和卵子结合,并形成受精卵。

而胖乎乎的受精卵顺着精子来的路,最后回到子宫,进行着床,这就是整个受精的过程。

精子前行是靠尾部的能量,而受精卵是一颗圆鼓鼓的小球,它的前行则是靠输卵管上的纤毛以及输卵管平滑肌的蠕动波从而回到子宫。

并且受精卵形成到着床只有5-9天时间,当超过该时间后,如果受精卵没有在子宫正常着床,仍然在输卵管艰难前行,有可能将会在输卵管扎根,最后就形成了输卵管妊娠。

4、哪些因素容易导致输卵管妊娠发生

(1)输卵管不通畅

包括输卵管先天性狭窄或闭锁;卵巢或子宫的肿瘤压迫输卵管,导致输卵管后天狭窄;输卵管炎症导致输卵管发生粘连,均可引起输卵管不通。

由于受精卵的体积是精子的180倍,因此同一条通道,虽然精子可通过,但受精卵未必可以通过。

(2)缺乏动力

输卵管炎症会导致输卵管纤毛脱落和平滑肌收缩不给力,从而导致受精卵无法按时回到子宫,只能被迫在输卵管扎根。

据调查,香烟中的尼古丁成分,也会影响输卵管纤毛的运动以及平滑肌的收缩,因此备孕的姐妹们,最好还是要远离二手烟。

5、宫外孕——早发现、早处理

(1)诊断方法

人血绒毛膜促性腺激素(β-hCG)

怀孕时,身体会产生人绒毛膜促性腺激素(HCG),它是一种负责促进胚胎发育的激素,可以通过血液、尿液检测出。因此当姐妹们出现月经推迟,并怀疑自己可能怀孕时,除了依靠早孕试纸,还需要到医院进行抽血检查HCG值,这样才能更为稳妥。

超声检查(B超)

B超检查是一种最快速且方便的方法,确认受精卵在子宫内着床发育。若孕妈妈们出现HCG值升高,而未在宫内发现胚胎,则极有可能为宫外孕。

(2)治疗方法

期待治疗

当血HCG<1000U/L时,患者可以予保守观察,该情况下,受精卵可能会被机体自我吸收,期间患者需要注意复查血HCG,关注指标是否下降。

药物治疗

当血HCG<2000U/L,包块直径≤4cm,医生会选用甲氨蝶呤或米非司酮等药物治疗,影响受精卵的分裂或是通过药物作用,恢复平滑肌收缩,治疗宫外孕。

手术治疗

通过手术,将输卵管的胚胎取出,或是直接切除一侧输卵管。

医生会对患者进行全面评估再采取相应措施。出院后患者仍需要每周抽血HCG,当两次均为阴性(HCG<5U/L),才证明治疗有效。当然术后需要注意休息,避孕1年。

想必大家看完之后都对宫外孕有了一个初步了解。虽然宫外孕是比较常见的妇科疾病,且治疗手段已经相当成熟,但希望姐妹们能远离宫外孕。

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小橄榄

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