资料内容来源：

[1]马相. 高血压患者一天测几次血压合适？[N]. 西安日报, 2024-10-23 (005).

[2]陶婷婷. 早防早治，高血压不再是“沉默的杀手”[N]. 上海科技报, 2024-10-11 (008).

[3]范九潇. 高血压护理方法有哪些[N]. 甘肃科技报, 2024-09-13 (008).

高血压，也称为高血压症，是指在静息状态下，动脉血压持续升高的临床综合征。具体来说，当收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱时，即可诊断为高血压。中国成人高血压患病率已达31.6%，患病人数约为2.45亿，其中43.1%的人群血压处于正常高值，估计人数达4.35亿。

2017年，52岁的李家顺经营着一家建材店，近段时间生意不景气，妻子也仿佛进入了更年期一般，李家顺不仅面临着惨淡的工作压力，回到家还要受到妻子无尽的抱怨，双重压力之下他总是通过喝酒来疏解自己的压力，总是把自己喝的醉醺醺的才罢休。

2017年9月27日，李家顺愁眉苦脸的在店内算着这个月的账单，他看着账本上记录着日渐减少的收入，只觉得头开始隐隐作痛，太阳穴处的血管似乎在跳动，每一次跳动都伴随着一阵刺痛，整个人身心俱疲。他闭上眼睛轻轻的按摩着太阳穴吗却发现自己的手不受控制的微微颤抖。

但是李家顺没有把这个事情放在心上，只当是刚刚在仓库盘点时搬了太多货物导致的手臂肌肉酸胀。他站起身来打算去接一杯水，但刚一迈步，就觉得一阵眩晕袭来，视线模糊，他不得不扶住桌面稳住身体，跌坐回椅子上。紧接着一股剧烈的胸闷感传来，他只觉得呼吸困难，脸颊阵阵发烫。

李家顺心道不妙，立马拨打了120，放下手机的那一刻他只觉得自己的耳朵里嗡嗡作响，整个世界仿佛都在旋转，心跳声在耳边砰砰作响。来到医院，医生第一时间扁测量了他的血压，发现高达167/100 mmHg，处于2级高血压。

2级高血压，也称为中度高血压，是指收缩压持续在140至159 mmHg之间，同时舒张压持续在90至99 mmHg之间，或者收缩压达到或超过160 mmHg，而舒张压达到或超过100 mmHg的情况。这种程度的高血压显著增加了心脏病、中风、肾脏疾病等并发症的风险，需要通过药物治疗和生活方式的改变来积极控制血压水平。

医生综合他的情况给他开具了缬沙坦，并建议李家顺每日三次定时监测血压。同时，医生也提醒他需要注意生活方式的调整，包括清淡低盐饮食、戒烟戒酒、控制体重等，以帮助降低血压并减少并发症的风险。回家后的李家顺严格按照医生的建议，不出一个月血压稳定在130/90mmHg左右。

转眼间半年过去了，2018年3月27日，李家顺结束了饭局回到家后，突然感觉到一阵剧烈的头痛，他以为是高血压的老毛病又犯了，便起身去拿降压药。然而，当他站起来的时候，一阵突如其来的眩晕让他几乎失去平衡，他勉强扶住桌子，眼前一片模糊，视线中出现了重影。他的左手开始不听使唤，手指无力地颤抖，甚至连药瓶都拿不稳。

此时李家顺的妻子听到客厅的动静迷迷瞪瞪的从房间出来，当看到李家顺时瞬间瞌睡全无，只见李家顺脸色苍白，额头上布满了冷汗，整个人不省人事的倒在沙发上，凑近一看发现他的瞳孔似乎有些不对称，一只眼睛的瞳孔比另一只大。她摇晃着李家顺的肩膀，却发现只能听到含糊不清的几个音节。

而此时的李家顺意识开始模糊，感觉到自己的四肢越来越无力，身体逐渐向一侧倾斜，最终无力地滑下。妻子此时惊慌失措地拨打了120，来到医院急诊，医生查体发现李家顺的左侧瞳孔直径4mm，右侧瞳孔直径5mm，右侧对光反应迟钝。神经功能检查发现左侧肢体肌力3/5，右侧肢体肌力5/5，左侧巴宾斯基征阳性。

接着检查发现李家顺的血压高达180/110 mmHg；血液检查结果显示白细胞高达13.7× 10^9/L；头部CT扫描显示右侧颞叶脑组织肿胀，中线结构向左偏移，右侧脑室受压变形；头部MRI进一步确认右侧颞叶脑疝，未见明显出血或梗死。综合诊断为脑疝（右侧颞叶）和高血压急症。

脑疝是指由于颅内压力增高导致脑组织被迫移位，通过硬脑膜的孔隙或裂隙进入邻近的脑池或颅腔区域，这种移位可能压迫脑干、神经和血管，引起严重的神经功能损害，甚至危及生命。脑疝常由颅内出血、肿瘤、脑水肿或颅内压增高引起，是一种紧急的神经外科状况，需要迅速诊断和治疗以减轻颅内压力，防止进一步的脑损伤。

李家顺的妻子听后浑身颤抖，眼泪夺眶而出，完全不相信自己的丈夫会发生脑梗。同时还谴责医生是庸医，李家顺按时按量的服用降压药已经有半年了，每天都控制饮食，坚持运动，血压一直以来都控制在健康范围，怎么可能会突然脑出血呢？

医生也觉得有些奇怪，仔细询问了一番妻子李家顺的生活习惯和服药习惯，这才找到罪魁祸首。医生无奈的惋惜道：“百密也有一疏，虽然在生活中李家顺已经做到滴水不漏，但他在吃缬沙坦的时候却犯了三个低级错误！吃药并不等于可以高枕无忧，临床上很多人也是像他一样，未注意到这三个细节，最后才导致了永久的瘫痪在了床上！”

第一个细节——运动强度不足。当运动强度不足时，患者可能无法达到理想的血压控制效果，这会增加动脉粥样硬化的风险，进而可能导致血管狭窄或闭塞，引起脑组织缺血缺氧，最终导致脑梗。运动不足会导致肥胖、高胆固醇、糖尿病等，这些都是诱发脑卒中的危险因素。

其次，运动强度不足可能意味着高血压患者没有充分利用运动对血管健康的积极影响。规律的有氧运动可以改善血管内皮功能，减少血管炎症和氧化应激，这些都是动脉粥样硬化和血栓形成的关键因素。如果高血压患者不进行足够的运动，他们可能会错过这些保护作用，从而增加了脑梗的风险。

第二个细节——早上起床速度过快。人体在睡眠中血压相对较低，而清晨醒来时，交感神经开始兴奋，血压随之升高，形成所谓的“晨峰现象”。如果高血压患者起床动作过快，这种体位的突然改变可能会导致血压急剧上升，增加心脏和大脑的负担，从而增加脑梗的风险。此外，由于夜间人体相对缺水，血液粘稠度较高，快速起床可能导致血液循环不畅，加剧血管收缩，进一步增加脑梗的风险。

其次，高血压患者在早晨起床时，由于血压的自然波动，本身就处于一个相对高危的状态。如果起床速度过快，可能会引起脑部血流动力学的急剧变化，导致脑部供血不足或血栓形成，增加脑梗死的风险。此外，快速起床还可能加剧血管内壁的损伤，促进动脉粥样硬化的发展，这也是脑梗发生的一个危险因素。

第三个细节——情绪管理不当。首先，情绪波动，尤其是强烈的负面情绪如焦虑、抑郁、愤怒等，会通过神经—体液—内分泌反馈系统影响血压调节。当人们处于情绪激动状态时，大脑皮质会兴奋延髓的心加速中枢和缩血管中枢，导致交感神经活动增强，从而增加心脏收缩力和速度，提高心输出量，同时使小血管收缩，外周阻力增大，导致血压升高。这种血压的急剧变化对高血压患者来说尤其危险，因为它可能加剧血管损伤，促进动脉粥样硬化的发展，增加脑梗的风险。

其次，长期的负面情绪不仅影响血压，还可能激活肾素-血管紧张素系统（RAS），这是调节血压的重要内分泌系统。焦虑和抑郁等情绪障碍可导致RAS激活，引起血管紧张素II水平升高，进一步导致血压升高。此外，负面情绪还可能导致生活方式的改变，如睡眠障碍、饮食不规律等，这些因素都会对血压产生不利影响，增加脑梗的风险。

（注：《17年，52岁大哥吃缬沙坦降血压，坚持半年后，结果怎么样了?》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）