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79岁的杨奶奶（化名）一直以来都很注重养生，每天定时服用钙片，饮食中也刻意多摄入钙质丰富的食物。然而，最近在家里关灯时，她不慎摔倒，左侧髋部剧烈疼痛，无法站立行走。
家人立即将她送到医院，经过诊断，杨奶奶被确认为左侧股骨颈骨折。医生表示，杨奶奶的骨密度检测结果显示她患有重度骨质疏松，这让杨奶奶和家人都非常困惑：“每天都在补钙，为什么骨头还是这么脆，一摔就骨折？”
补钙误区：老年人摔倒频发，骨折患者多有重度骨质疏松杨奶奶的经历并非个例。很多老年人都像她一样，每天按时补钙，希望能预防骨质疏松。然而，实际情况却让他们感到意外。
医学专家指出，单纯补钙并不能完全预防骨质疏松，尤其是重度骨质疏松患者。骨质疏松是一种退行性疾病，随着年龄的增长，发病率逐年增加，且早期无明显症状，往往在发生骨折等并发症后才被发现。因此，它也被称为“寂静的疾病”。
有统计数据显示，骨质疏松症已成为慢性病的第三位，其初期通常没有明显的临床表现，很多人都是在发生骨折后才意识到自己的骨密度已经严重下降。
像杨奶奶这样在日常生活中不慎摔倒导致髋部骨折的情况并不少见，而髋部骨折不仅是骨质疏松最常见的并发症，也是危害最大的。数据显示，髋部骨折的病死率可达10%-20%，致残率则高达50%。
了解骨质疏松：寂静的疾病，脆性骨折悄然而至骨质疏松症是以低骨量和骨组织微细结构破坏为特征的疾病，导致骨骼脆性增加，容易发生骨折。
骨密度正常范围的T值在-1到+1之间，而T值低于-2.5并伴有一处或多处骨折，就是高风险值。骨质疏松症患者由于骨量减少，骨骼变得脆弱，一旦受到轻微外力或跌倒，就容易发生骨折。
这种疾病之所以被称为“寂静的疾病”，是因为它在早期几乎没有症状，患者并不会感到明显的不适。随着病情的进展，骨质疏松的临床表现逐渐显现出来，最常见的是骨痛和肌无力。患者还可能出现驼背和身高变矮，这些都是由于椎体压缩造成的。
而最严重的并发症莫过于骨折，尤其是髋部骨折，不仅严重影响老年人的生活质量，还大大增加了他们的死亡风险。
生活方式的调整：要保证充足的阳光照射。阳光中的紫外线可以促进皮肤合成维生素D，而维生素D能够促进钙的吸收和骨骼健康。老年人每天最好能够接受15-30分钟的阳光照射，特别是在早晨和傍晚阳光较为温和的时候。
避免烟酒。吸烟会影响钙的吸收，同时烟草中的有害物质还会直接损害骨细胞的功能。酒精过量摄入同样会影响骨骼的健康，增加骨质疏松和骨折的风险。
适当的运动：规律的运动对于维持骨骼健康至关重要。适度的负重运动，如快走、慢跑、跳舞等，可以刺激骨骼生长，增加骨密度。
对于老年人来说，锻炼的强度应适中，以免造成运动损伤。除了负重运动，力量训练也非常重要，如适量的哑铃练习、抗阻训练等，能够增强肌肉力量，改善平衡能力，从而减少跌倒和骨折的风险。
合理膳食：饮食中应保证足够的钙和维生素D摄入。钙的主要来源包括奶制品（如牛奶、酸奶、奶酪）、绿叶蔬菜（如菠菜、羽衣甘蓝）、豆类和坚果等。
维生素D的主要来源是鱼类（如三文鱼、金枪鱼）、蛋黄和强化食品（如维生素D强化牛奶、谷物等）。
蛋白质的摄入同样重要。研究表明，适量的蛋白质摄入可以促进骨质的形成，减少骨质流失。过量摄入动物蛋白可能会增加体内酸性物质，从而加速钙的流失。因此，蛋白质的摄入要适量，建议选择多样化的蛋白质来源，包括鱼、瘦肉、蛋类和豆制品。
定期检测：定期进行骨密度检测（DXA扫描）是早期发现骨质疏松的重要手段。建议老年人尤其是有骨质疏松风险因素（如家族史、长期使用类固醇、绝经后女性等）的人群，每年进行一次骨密度检测。早期发现可以及早干预，防止病情进一步恶化。
关注饮食：饮食结构要合理，除了摄入充足的钙和维生素D，还要保持均衡的营养。多吃新鲜蔬菜水果，适量摄入蛋白质，避免高盐高糖高脂肪的饮食，这些对骨骼健康都有负面影响。
应注意避免摄入过量的磷酸盐（如可乐等碳酸饮料中含量较高），因为它会影响钙的吸收。
注意用药：合理使用药物，避免长期服用可能导致骨质疏松的药物，如类固醇激素、抗癫痫药等。如果必须使用此类药物，应在医生指导下采取相应的预防措施，如补充钙和维生素D、定期检测骨密度等。
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