晚期直肠癌患者复查，要注意什么？估计是很多晚期直肠癌患者不明白，但又很想知道的问题。告诉大家，晚期直肠癌患者复查的目的，就是延长患者生存期，提高患者生活质量，从而让患者获得更加理想的治疗效果。而要达到这一目的，则需要通过科学治疗，让直肠癌对患者的身体危害降低到最小才行。

众所周知，只有精准的诊断，才能让患者获得更加科学的治疗。而复查就是保证晚期直肠癌患者精准诊断的基础。虽然做越多的检查对患者的诊断价值越大，但过多的检查，尤其是对身体有害的放射性检查做得越多，对患者的身体损伤也就越大，因此，检查也不是做得越多越好。由此一来，科学精准的必要检查，才是晚期直肠癌患者的科学选择。但科学精准的复查，必须建立在专家对晚期直肠癌患者疾病的科学认识基础上。目前总结起来，晚期直肠癌，如何未获得控制，自然病程下，它将从局部与全身两个途径危害患者的健康。

直肠癌

一是通过直肠癌大量的营养消耗，造成患者正常组织细胞营养不足。因此，对晚期直肠癌患者来说，术后复查中体现营养状况的血常规与生化检查是必须要做的检验项目。同时因肠癌细胞会释放有害肿瘤物质，来影响患者正常组织细胞的功能活动，因此，C反应蛋白、肿瘤标志物CEA、CA724等也是要化验的。

二是通过不断扩散转移来危害患者身体的其他脏器组织。目前直肠癌可以通过淋巴转移，由近向远发生肠癌细胞转移，其中淋巴转移病灶，也可以通过淋巴转移肿瘤破裂发生腹膜转移。与此同时，直肠癌还可以通过血行转移途径，分别向肝、肺、骨骼、脑、肾上腺等部位转移。要发现上述病变，患者做腹部CT或MRI、胸部CT检查也就有价值了。另外，反映患者血液癌细胞情况的血液循环肠癌DNA检测，也是有必要的。

CT检查

另外，对于原发癌已消除，主要是转移病灶危害患者健康，比如直肠癌并肝转移患者，做了直肠癌根治，结肠造瘘术，但术后肝转移复发的患者，有时为明确是否存在肠癌细胞的异质性变化，行病理组织细胞穿刺活检，对指导临床用药也是有价值的。

一是直肠癌发病部位，直肠癌细胞通过直接侵润扩散转移方式，危害邻近组织器官。对内可造成肠腔狭窄梗阻，这种情况可通过结肠镜检查来明确病情进展情况。另外结肠镜下的病理组织细胞活检或粪便肠癌DNA检测，对明确肠癌细胞病理特点与指导临床用药，是很有必要的。对外直肠癌细胞侵润破坏直肠肌层后，肠癌细胞还有可能通过脱落种植转移的方式，发生腹腔种植或盆腔种植，来危及癌种植所在部位的腹腔与盆腔脏器组织。这种情况可通过影像检查或腹腔镜检查加以明确病情。

PET-CT检查

二是通过转移病灶的直接扩散侵润危害邻近脏器组织。比如肝转移病灶对正常肝组织的侵润破坏。这个也是通过影像检查加以明确的病情。对于特殊的转移部位，比如骨转移患者，需要通过骨扫描或PET-CT检查来确诊。

通过上述检查方法，有助于我们及时明确晚期直肠癌患者的病情，然后再通过科学的治疗方法，及时中止肿瘤危险因素对患者身体的危害。由此，也就能让晚期直肠癌患者获得好的疗效。

另外，在此也要告诉大家，晚期直肠癌患者的病情复杂，有些情况让人难以预测，比如晚期直肠癌患者容易发生深静脉栓塞等情况。