气郁、湿郁、痰郁、火郁…越来越多,朱丹溪妙方让你解除所有的郁

点点健见 2024-07-24 02:05:34

现代生活中,很多人为了赚钱,每天拼命地工作,过度劳累,休息不足甚至熬夜,加上压力大,在不知不觉中患上了郁证,严重影响生活质量和身体健康,早早成为亚健康一族。

郁证是指因情志不遂、气机郁滞等情志因素所引起的病证,包括精神抑郁、情绪不宁、胸胁胀满疼痛等症状。郁证的病因病机除了最常见的情志不遂、气机不舒之外,还会与某些外邪如湿、痰、火等互结,产生如湿郁、痰郁、火郁等多种郁证病证。

郁证对健康影响多大?如果持续的出现郁症,会有悲观厌世,甚至可能会发展为抑郁症。金元名医朱丹溪说:“气血冲和,百病不生,一有怫郁,诸病生焉。故人身诸病多生于郁。”

朱丹溪对郁病有深入的研究,把不同的郁证分为六种,即气郁、湿郁、痰郁、血郁、火郁和食郁共六郁。

气郁是六郁的基础,表现为胸闷、叹息、情绪抑郁等。常常是六郁的第一阶段的表现;如果气郁不解,进一步发展可以导致湿郁,表现包括肢体沉重、困倦乏力、舌苔厚腻等;如果湿郁不解,湿邪凝聚成痰,形成痰郁,表现有咳嗽、痰多、胸闷等;如果气郁、湿郁、痰郁等郁证持续存在,可以导致血行不畅,形成血郁,表现有胸胁胀痛、月经不调、瘀斑等;如果气郁、湿郁、痰郁、血郁等郁证郁久化热,就会形成火郁,表现有口干口苦、咽喉肿痛、烦躁易怒等;如果五郁单独或相互长期不解可能都会影响脾胃功能,脾胃功能失常,导致食物积滞,形成食郁,表现有胃脘胀满、嗳气吞酸、食欲不振等。

由此可见,郁证在辨证上较为复杂,在辨证治疗上增加了难度。郁证各证有可能单独存在,也有可以多证同时存在,而形成不同表现的各种郁证,而且各种郁证可能是郁证的发展的不同阶段,或者是郁证病病位的深浅。所以,郁证在辨证时,要结合不同表现、个人的体质、病程和病因,才能准确判断。切勿简单作为某种单一的郁证对待处理。

肝郁也是气郁的一种,也可能会因为个人体质、病程和病因演变有多种肝郁,如肝郁气滞证、肝郁脾虚证、肝郁胆寒或胆热证、肝郁化火证、肝郁血瘀证等,所以无论是六郁还是各种类型的肝郁,也必须进行个性化辨证才能确诊,才能准确用药,药到病除,这就是中医辨证论治的关键。

那么,在郁证多证复杂或者六郁都见同时地存在时,我们又应该怎样用药好呢?而名医朱丹溪早就为我们想出了一个完美解决方法,就是在越鞠丸的基础上加上二陈汤等药组成了一首解郁名方——六郁汤。

六郁汤由:香附、抚芎、苍术、栀子、神曲、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草、砂仁组成。丹溪认为六郁证因肝脾郁滞所致。

肝郁气滞,气滞则血行不畅,或郁久化火,故气、血、火三郁因在肝;而脾胃气滞,升降失常,运化功能受限,聚湿生痰,故湿、痰、食三郁因在脾胃。而且六郁皆由气郁所致,气郁是其它六郁的基础,由气郁所引发。治当行气解郁为主,使气行则血畅火清,气畅则湿化食消痰除。

所以方中以香附疏肝解郁,为解气郁的君药;抚芎辛香,为血中气药,既可活血化瘀化血郁,又可助香附行气解郁为臣药;苍术燥湿运脾祛湿郁;栀子清热泻火清火郁;神曲、砂仁消食导滞行气消食郁;而二陈汤为除痰名方,以之结合除痰郁,共为佐药。本方对气、血、湿、火、食、痰均兼顾,故能治疗六郁。方名也由此而来。

当然,在治疗多证共存之郁证,可根据各证的轻重适当调整或加重相关药量。比如气郁重者可加入紫苏、乌药、木香、槟榔等;火郁明显可加入柴胡、黄芩等;血郁明显可加入桃仁、红花等;湿郁明显可加入白术、羌活;食郁明显可加入山楂、麦蘖面等。

中医强调辨证论治,六郁证症多且证与证之间易相互转化,六郁汤虽然可以治疗六郁,但在药量和配伍上也要根据兼证主次和个人体质灵活调整。大家如果遇到郁证,建议请专业中医师进行辨证下药,切勿照方使用。

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