目的:分析长期存在的多关节型幼年特发性关节炎 (pJIA),以了解局部骨损伤(侵蚀)与全身性骨丢失之间可能存在的关联。 此外,将 pJIA 的全身骨量与健康对照进行比较。
方法:纳入34名 pJIA 女性和 99 名健康对照 (HC)。 所有受试者的桡骨和胫骨均通过 HR-pQCT 进行扫描。 分析了体积骨矿物质密度 (vBMD)、骨微结构和有限元参数。 患者对惯用手的第二和第三掌指关节 (MCP) 和近端指间关节 (PIP) 进行 HR-pQCT,以定量骨侵蚀。
结果:患者的平均年龄为 31.5 ± 7.4 岁,平均病程为 21.7 ± 9.2 岁。 79% 的患者可检测到骨侵蚀。 骨侵蚀的数量与胫骨皮质孔隙度(Ct.Po)(r = 0.575,p = 0.001)和桡骨(r = 0.423,p = 0.018)呈正相关; 与胫骨皮质 vBMD 呈负相关(r=-0.420,p = 0.015)。 在针对抗 CCP 进行调整的逻辑回归分析中,骨侵蚀的存在与桡骨处的 Ct.Po (p = 0.018) 和胫骨处的皮质 vBMD (p = 0.020) 独立相关。 此外,与 HC 相比,患者的皮质和小梁 vBMD、小梁数量和 μ 有限元参数均降低 (p < 0.05)。
结论:长期患有 pJIA 女性的骨侵蚀与皮质骨参数下降有关,与健康对照相比,这些患者的外周部位表现出全身性骨损伤。