34岁的小慕在单位体检中查出了高血压，医生建议长期吃药控制。可是，小慕在吃了一个月之后就后悔了，因为他发现自己在性生活方面好像越来越不如意了，偏偏小慕和妻子俩人还正在备孕，这可让他苦不堪言。

现如今，男性性功能障碍变得越来越常见，其中就与高血压有关。一方面，高血压本身就会伤害血管，影响阴茎动脉血流，导致勃起功能障碍；另外一方面，有些降压药确实也会对男性性功能存在着不良影响。

1. 会影响男性性功能的降压药

①利尿剂：某些利尿剂在降低血压的同时，可能会导致体内电解质紊乱，影响男性的性功能。例如，氢氯噻嗪可能会引起勃起功能障碍，这是因为它们会影响体内的钾离子水平，而钾离子对维持正常的神经肌肉功能至关重要。当钾离子水平异常时，就会影响阴茎海绵体的平滑肌松弛，从而导致勃起困难。

②β受体阻滞剂：即洛尔类，这类降压药也可能对男性性功能产生不良影响。它们通过阻断肾上腺素能受体，降低心率和血压，部分患者在服用后可能会出现性欲减退、勃起功能障碍等问题，如倍他乐克，就有不少男性反应用药后变得不行了。这可能是因为药物导致神经传导功能受到抑制，从而影响了性反应。

2. 不会影响男性性功能的降压药

①血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如依那普利、贝那普利等。这类药物主要通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压。目前的研究表明，ACEI 类降压药对男性性功能的影响较小，甚至在一些情况下可能还有一定的保护作用。

②血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如缬沙坦、厄贝沙坦等。ARB类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥降压作用，它们对男性性功能的影响也相对较小，同样有研究发现该类药物有改善性功能的作用，是高血压患者的较好选择之一。

对于高血压患者来说，尤其是还年轻的男性患者，肯定还有性生活的需求，为了不影响正常的性功能，患者就得注意降压药的选择，同时还要做到以下几点。

1. 关键措施：保证血压的平稳

其实，高血压本身也会对男性性功能带来不良影响，这与其导致的血管病变有关，所以想要性功能正常，关键就是要保证血压的平稳达标。千万别因为担心降压药的副作用而拒绝用药，否则受影响的可不只是性功能，还有心脏、肾脏、大脑、血管等各个靶器官，这些部位的并发症才最是致命的伤害。当然，除了控制血压外，血糖、血脂等指标也需重点关注。

2. 必要措施：调整用药方案

高血压患者在选择降压药之前，最好提前了解一下药物可能存在的副作用，包括对性功能的影响，如果患者怀疑正在服用的降压药对性功能有不良影响，应及时与医生沟通。医生会根据患者的具体情况，调整降压药的种类或剂量。例如，对于因服用利尿剂或β受体阻滞剂而出现性功能问题的患者，可以考虑更换为普利类或沙坦类降压药。同时，医生也可以综合考虑患者的其他健康状况，如是否合并有糖尿病、心脏病等，制定更加个性化的治疗方案。

3. 基础措施：保持健康的生活方式

不良的生活方式不仅不利于血压的管理，对性功能也会带来不好的影响。所以，为了提高性生活质量，更是为了血压平稳，远离并发症，高血压患者一定要保持健康的生活方式。饮食方面应检查低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜、水果、全谷物、坚果、鱼肉等；要尽早戒烟，少喝酒，尽量戒酒；要加强锻炼，每天运动半小时；要劳逸结合，避免过度劳累，保证充足睡眠，尤其不要熬夜；要注意情绪管理，缓解压力，保持平和的心态等。

4. 针对性措施：寻求药物治疗

对于确实存在性功能障碍的男性来说，如果在努力之后仍未有所改善，也可以选择用药来解决问题。其中，勃起功能障碍可选择西地那非、他达拉非等“伟哥”类产品，早泄可选择达泊西汀、帕罗西汀等药物，需要注意选择药物一定要在医生的指导下来完成，切忌擅自用药。另外，也可选择一些中成药，如阳春口服液、五子衍宗丸等，都有一定的作用。

最后，再次提醒各位高血压患者，尤其是男性患者，为了个人健康，也为了家庭幸福，务必特别注意以下几点，保证把血压管理好。

1. 别大意，重视高血压：男性的天性就是大大咧咧，不拘小节，对于高血压这样没啥症状的疾病，也往往不加重视，结果等到并发症来了才吃药，就已经晚了。奉劝各位患者，一定不要轻视高血压，哪怕没有症状，也得坚持吃药，只有保证血压平稳达标，才能远离并发症。

2. 少喝酒，早戒烟：很多男性高血压患者都有几十年的吸烟、喝酒的习惯，得了高血压，也没把这坏习惯戒掉，根本没有觉得这吸烟、喝酒对血压管理有啥影响，该抽抽，该喝喝。殊不知，这烟和酒不仅不利于血压的管理，更是伤害血管的元凶，与高血压一起，必然会大大增加心血管并发症的风险。再说了，喝酒还会伤肝，这对长期吃药的患者来说，也是一大风险。

3. 别熬夜，不要有太大压力：现在的男性往往背负着较大的压力，还习惯于每天熬夜，如此长期透支身体，对高血压患者来说，是极其危险的行为，搞不好就会诱发心血管疾病，直接导致猝死。所以，高血压患者一定要少熬夜，学会缓解压力，调节情绪，注意休息，保证充足的睡眠，要知道，没有了健康，其他一切都是零。