儿科门诊，常常会遇到一些特殊的孩子，他们频繁眨眼、挑眉、耸肩，甚至口出怪声，让家长和老师忧心忡忡。每当这个时候，一些家长或老师会半开玩笑地说：“这孩子太聪明了，聪明得过头了，所以才有这些怪动作。”然而，事实真的如此吗？
抽动症与聪明的“悖论”
抽动症，医学上又称为“抽动秽语综合征”，是一种在儿童和青少年中较为常见的神经系统疾病。患者通常表现为肌肉或筋脉不自主地紧张、抽搐和颤动，这些动作可能包括眨眼、皱眉、耸肩、摇头等，有时还会伴有发声抽动，如清喉咙、吼叫、犬叫等。
许多家长和医生发现，抽动症的孩子往往显得特别聪明，智商较高，感知力敏锐。他们善于捕捉环境中的各种信息，无论是正面的鼓励还是负面的情绪，都能无差别地吸收。
然而，正是这份敏感，让他们在家庭或学校环境中，更容易受到紧张、焦虑或不满等负面情绪的影响，承受巨大的心理压力。
中医视角下的抽动症
在中医理论中，抽动症被归类为“筋惕肉瞤”，描述的是肌肉或筋脉不自主地紧张、抽搐和颤动的现象。中医认为，抽动症属于“肝郁化火、肝风内动”的范畴。
《黄帝内经》中提到：“怒则气上”，而《素问·阴阳应象大论》也指出：“怒伤肝”。这些古籍中的论述，揭示了肝气郁结在抽动症发病中的关键作用。
肝主疏泄，性喜条达。当孩子受到负面情绪的影响时，肝气容易郁结，长期得不到疏解，就容易生热，中医称之为“郁而化火”。这股火扰动肝风，导致孩子出现频繁的抽动症状。
同时，肝气郁结产生的内火，在体内不断蒸腾，耗损阴血，使筋脉失去应有的滋养，进而引发摇头、耸肩、颤抖等虚风内动的症状。
聪明孩子的“双刃剑”
为什么聪明的孩子更容易患上抽动症呢？这可能与他们的性格特点和认知方式有关。聪明的孩子往往感知力敏锐，思维活跃，但同时也更容易陷入情绪的漩涡。他们善于捕捉环境中的细节，无论是正面的还是负面的，都会对他们产生影响。
特别是当家庭或学校环境中存在紧张、焦虑或不满的氛围时，这些敏感的孩子更容易受到冲击，承受巨大的心理压力。
此外，聪明的孩子往往对自己有着更高的要求和期望。他们渴望得到他人的认可和赞赏，同时也更容易因为一点小错误或挫折而感到沮丧和自责。这种过度的自我要求和压力，也是导致肝气郁结、内火旺盛的重要因素。
抽动症并非“不治之症”
尽管抽动症的症状表现多种多样，且容易反复发作，但它并不是一种“不治之症”。通过合理的治疗和干预，绝大多数患儿的症状都可以得到缓解和改善。
在中医治疗方面，疏肝解郁、平肝熄风是基本的治疗原则。常用的中药包括栀子、菊花、牡丹皮等，这些药物可以深入肝经，清除内火，把引动肝风的火给灭掉。
同时，柴胡、薄荷、青橘叶等药物可以疏肝解郁，让孩子气机顺畅。白芍、钩藤、蝉蜕、蜈蚣等药物则可以平肝熄风，缓解孩子的抽动症状。
除了中药治疗外，针灸、推拿、心理疗法等也是治疗抽动症的有效手段。针灸可以通过刺激特定的穴位，调节人体的气血运行和脏腑功能；推拿则可以舒缓肌肉的紧张和痉挛；心理疗法则可以帮助孩子调整心态，减轻心理压力。
西医视角下的抽动症
从西医的角度来看，抽动症的发生与多种因素有关，包括遗传、环境、神经递质失衡等。研究表明，抽动症患者的脑内多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的水平存在异常。这些神经递质在调节人体情绪、行为和认知等方面起着重要作用。当它们的水平失衡时，就可能导致抽动症的发生。
西医治疗抽动症的方法主要包括药物治疗、行为疗法和心理治疗等。药物治疗主要是通过调节神经递质的水平来缓解症状；行为疗法则是通过训练孩子控制自己的行为来减轻症状；心理治疗则可以帮助孩子调整心态，增强自信心和应对压力的能力。
家长的角色至关重要
在治疗抽动症的过程中，家长的角色至关重要。家长应该保持平和的心态，不要过分焦虑或紧张。因为家长的焦虑情绪很容易传染给孩子，加重他们的心理负担。
同时，家长应该积极引导孩子表达情感，鼓励他们说出自己的感受和困惑。这样可以让孩子感受到被理解和支持，从而减轻心理压力。
此外，家长还应该注意为孩子营造一个轻松、愉快的家庭氛围。避免在孩子面前谈论病情或施加压力，让孩子以平和的心态面对生活和学习。同时，家长还应该鼓励孩子参加体育锻炼和社交活动，帮助他们释放压力、增强自信心和社交能力。
抽动症并不是一种神秘的疾病，它的发生与多种因素有关，包括遗传、环境、神经递质失衡以及孩子的性格特点和认知方式等。
虽然聪明的孩子更容易受到抽动症的困扰，但这并不意味着他们注定要与这种疾病相伴一生。通过合理的治疗和干预，绝大多数患儿的症状都可以得到缓解和改善。
作为家长和医生，我们应该以科学的态度面对抽动症，积极寻找有效的治疗方法，帮助孩子走出困境。同时，我们也应该关注孩子的心理健康，引导他们以平和的心态面对生活中的挑战和困难。只有这样，我们才能真正解开抽动症的“谜团”，让孩子们健康成长、快乐生活。
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