摘要：尿酸高的人们注意了！
随着社会经济的发展，人们的生活方式及饮食结构发生改变，我国高尿酸的患病率逐年增高，并呈年轻化趋势，它已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，并逐渐被公认为是继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”。
到底什么是高尿酸？
在了解高尿酸的概念之前，我们先来了解一下什么是尿酸。
尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解形成。
人体内尿酸80%来源于内源性嘌呤代谢，20%来源于富含核酸蛋白或嘌呤的食物，约2/3尿酸通过肾排泄，1/3由消化道排泄。
高尿酸是指在日常饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平>420μmol/L。
血尿酸水平受年龄、性别、种族、遗传、饮食习惯、药物、环境等多种因素影响。在高尿酸的患病率方面，男性高于女性，城市高于农村，沿海高于内陆。
高尿酸对健康有哪些危害？
一般情况下，高尿酸没有特别的症状。
随着尿酸盐结晶在组织中沉积造成损害出现痛风时，常有关节疼痛症状。长期高尿酸会导致或加重全身多脏器损伤，常并发肾病、血糖异常、血脂紊乱、高血压、冠心病、心功能不全及卒中等疾病。
多项研究表明，高尿酸与癌症的发生、发展、复发、转移及死亡有关。不仅如此，有研究发现，高尿酸与乳腺癌互为因果，“如胶似漆”。
高尿酸与乳腺癌
1乳腺癌引起高尿酸
研究显示，乳腺癌患者伴发高尿酸血症的比例较高，分期越晚越容易引发高尿酸。
乳腺癌导致高尿酸的原因可能是：
（1）乳腺癌化疗时会杀死大量癌细胞和损伤部分正常组织细胞, 细胞代谢分解的核酸及嘌呤类化合物增多；（2）过度饮食尤其是富含嘌呤食物、高糖饮食；（3）超重、肥胖；（4）本身存在肾脏疾病或化疗导致肾损伤的乳腺癌患者，会影响尿酸排泄，增高尿酸水平。
2高尿酸引起乳腺癌
研究发现，高尿酸可增加乳腺癌等恶性肿瘤的发病风险，且与其不良预后相关。
高尿酸血症促进乳腺癌发生、发展及转移的确切机制尚不明确，据推测其机制可能与高尿酸促进炎症小体活化、黄嘌呤氧化还原酶介导活性氧自由基（ROS）生成和活性氧自由基的致肿瘤作用等有关。
如何降低尿酸水平？
1乳腺癌治疗过程中尽量避免使用可导致血尿酸升高的药物。
2应控制每日总热量摄入，限制高糖、高盐食物的摄入，严格控制食物中的嘌呤摄入，以低嘌呤食物摄入为主，严格限制海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入，避免食用动物内脏。
3富含嘌呤的蔬菜（莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等）、豆类及豆制品与高尿酸及痛风发作无明显相关性，所以，要多食用新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品（肾功能不全者须在专科医生指导下食用）。
4水果因富含钾元素及维生素C，可降低痛风发作风险。高尿酸患者可食用含果糖较少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。
5可饮用牛奶及乳制品，尤其是低脂、脱脂奶和低热量酸奶，适量吃鸡蛋。
6咖啡与高尿酸及痛风的关系尚无定论，有研究显示饮用咖啡不增加高尿酸的风险，并可能降低发生痛风的风险，所以，患者可以适量喝咖啡。
7大量饮水可缩短痛风发作的持续时间，减轻症状。所以，要多饮水，每日饮水量≥2000ml。
8戒烟禁酒。吸烟或被动吸烟、喝酒都会增加痛风的发生风险和加快乳腺癌的进展，所以，患者应避免喝酒和吸烟，并避免含酒精的饮料和二、三手烟。
9坚持运动。规律运动可降低痛风发作次数，减少高尿酸相关死亡。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动中应当避免剧烈运动或突然受凉诱发痛风发作。
10控制体重：肥胖增加高尿酸痛风发生的风险，减轻体重可有效降低血尿酸水平。所以，肥胖的患者应积极控制体重，管住嘴、迈开腿，建议BMI（体质指数）控制在18.5～23.9 kg/m2。
11药物治疗：高尿酸血症非药物治疗控制不佳时应及时采用药物治疗，降尿酸药物主要包括抑制尿酸合成（如别嘌呤醇和非布司他等）和增加尿酸排泄（如苯溴马龙、丙磺舒）的药物。此外，降尿酸药物还有可将尿酸分解为可溶性产物排出的尿酸酶等。
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