11月28日,医保方面传来了一个好消息,国家医保局和人力资源社会保障部联合发布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》,对医保药品进行了全面更新和优化。
图片来源:中央人民政府官网截图
这次医保目录的调整,共有91种新药被纳入医保目录,使医保药品总数增至3159种。这些新增药品涵盖了肿瘤用药26种(含4种罕见病)、糖尿病等慢性病用药15种(含2种罕见病)、罕见病用药13种、抗感染用药7种、中成药11种、精神病用药4种,以及其他领域用药21种,为不同疾病的患者提供了更多的治疗选择。
除了新增药品外,这次医保目录的调整还涉及到了一些药品的谈判降价。在谈判/竞价环节,共有117种目录外药品参加,其中89种成功谈判/竞价进入医保目录,成功率高达76%。这些谈判成功的药品,平均降价幅度达到了63%。这意味着我们在购买这些药品时,将能够享受到更加实惠的价格。
在谈判降价的药品中,不乏一些创新药和重磅药。例如,有一款重性精神病治疗用药,原本价格昂贵,且需要频繁注射。但经过谈判后,这款药品被成功纳入医保目录,且一针可维持半年有效,谈判纳入后疗程费用较原有月制剂低30%以上。这对于精神病患者来说,因为精神病的治疗需要长期用药,且药品费用高昂,这款药品纳入医保目录,将极大减轻精神病患者的经济负担,让他们能够更安心地接受治疗。
对于糖尿病患者来说,本次调整新增的15种慢性病用药中,包括了多款针对糖尿病的新药。例如,“依柯胰岛素注射液”是一款长效胰岛素,只需每周注射一次,就可以减轻了患者的注射负担。此外,还有盐酸二甲双胍缓释片(Ⅳ)、恒格列净二甲双胍缓释片、二甲双胍恩格列净片和考格列汀片等新药,它们具有更好的降糖效果、更少的副作用以及更便捷的用药方式。
这次医保目录的调整,新增的91种药品中,有90种是5年内新上市的品种,其中38种是“全球新”的创新药,无论是比例还是绝对数量都创历年新高。在谈判阶段,创新药的谈判成功率超过了90%。
新版目录自2025年1月1日起实施。对于被调出的药品,国家医保局给予了6个月的过渡期。在过渡期内医保基金可按原支付标准继续支付被调出药品的费用,这为患者提供了充足的适应时间和调整空间。