32岁的肖女士因蹲着和朋友聊天时间较久，站起来时突然两眼一黑，意识不清地晕倒在地，脸色铁青，数秒后才睁开双眼，脸上逐渐有了血色。

这一举动，把朋友吓坏了，建议她赶紧去医院检查，肖女士自觉没事，可能是低血糖犯了，但是朋友依然不放心，坚持陪她前往医院就诊。

就诊时，肖女士自述晕倒时无呕吐，无抽搐，但醒后有头晕乏力，无腹痛，无心前区不适。

医生在了解到肖女士的情况后，为其进行系列检查，结果提示：血压89/61mmHg，心电图未见异常，头颅CT未见异常，血常规、电解质等化验未见异常，初步考虑直立性低血压，予以平卧休息，吸氧及药物治疗。

医生提醒，直立性低血压又名为体位性低血压，是指改变体位为直立位时，3分钟之内收缩压下降≥20mmHg、舒张压下降≥10mmHg，同时伴有低灌注的症状，如头晕或晕厥。

直立性低血压可以发生在各年龄段，以老年人、形体瘦高且身体虚弱的儿童及青年女性为常见。

相信很多人都有过类似的经历，蹲下去冷不丁起身后，会有明显的眩晕感、两眼发黑，甚至摇摇欲坠的感觉，需数秒或数分钟后才能缓解。

很多人把这归结于低血糖或贫血，但其实还有一种可能，那就是低血压！

对于血压，人们普遍存在“怕高不怕低”的认知。

很多人习惯把低血压视作是“良性”的，不像高血压那样易诱发中风、心梗等心脑血管疾病，有些人甚至对其置之不理。

其实不然，低血压同样可怕，会导致重要脏器的灌注不足，如冠脉灌注不足时，就会引起心肌缺血。

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低到多少才算低血压？

当患者的血压值持续低于正常水平时，即血压低于90/60mmHg，即可判定为低血压。

低血压通常可以分为急性低血压和慢性低血压两种类型。

1. 急性低血压：急性低血压是指患者血压突然降低，引起晕厥、意识丧失以及大小便失禁等一系列症状。

常见于大出血、急性心肌梗死以及心律失常、严重创伤感染的患者。

2. 慢性低血压：慢性低血压常见于生理性低血压的人群，可分为体质性低血压、体位性低血压以及继发性低血压等。

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低血压不容忽视，这4类人平时要多留心眼

1四肢血压不对称者

在临床上，四肢血压不对称容易引起低血压。

如果身体某部位的血压比较高，某部位血压比较低，极其不对称的话，说明患者的身体某些部位血管会比较狭窄，身体血液流通也会受到阻塞，所以时间长了血液无法正常运行，很容易引起低血压。

2营养不良者

如果长期饮食不当或者过度节食，可能导致体内营养摄入不足引，患者会出现体重下降、贫血、低血压等症状。

3心率过慢者

从医学上来说，如果患者总是容易出现突然晕倒的情况，建议最好去医院先检查一下心率速度。

因为患者如果存在心率过慢的情况时，脑部可能无法及时的供血，血液循环受到影响，血液容量减少，时间长了就会导致低血压的情况发生。

对于心动过缓、血压过低的情况，需要完善24小时的动态心电图和24小时动态血压监测，了解心跳和血压的降低情况及严重程度，完善电解质、甲状腺功能的测定等，了解有无继发性因素引起的心跳减慢与血压降低。

4患有某些疾病者

如患有糖尿病、帕金森病及一些神经变性疾病，或有心血管问题的人群，容易诱发低血压。

另外，孕期低血压在临床上也很常见，特别是在孕早期和孕中期。

因为孕期激素如孕激素和雌激素的增加可能导致血管舒张，以及孕期孕妇的血容量会增加以适应胎儿的生长发育，但过多的血容量可能导致血压下降。

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4招将血压“拉高”

01合理健康饮食

保持营养均衡，多吃补气血、富含维生素及蛋白丰富的食物，来将血压“拉高”。

平时可多吃猪血、鸭血、羊血、大枣、枸杞、桂圆等补气养血的食物，同时还可以适当补充维生素C、维生素B等；适当饮入咖啡、可可、浓茶，有助于提高中枢神经系统的兴奋性，改善血管与神经功能，有助于提升血压。

优质蛋白丰富的食物，包括海参、鱼肉、瘦牛肉、瘦猪肉、牛奶、羊奶、鸡蛋等。

除了上述食物外，低血压患者还可以适当吃咸一些，如适当吃咸菜、咸鸭蛋等，因为稍微咸一些的食物对提升血压也有一定的帮助。

平时要少吃有辅助降压效果的食物，如芹菜、冬瓜、荷叶茶、菊花茶等。

温馨提醒：对于BIM指数小于18.5的低血压人群，建议适量增重。

02加强抗阻训练

低血压患者平时可适当增加一些抗阻训练，如平板支撑、使用握力器等，这些抗阻训练幅度较和缓，可以提高肌肉的收缩力，增加回心的血液流量，改善心脏血液的输出量，从而提高血压。

03适当补水补盐

每天保证足够的水摄入量，正常成年人每天需要的水量大约是2000~3000ml，包括喝水、吃水果、吃饭时喝汤在内。

尤其是气温较高时，更要注意适当补充水分，较多的水分进入血液可增加血容量，从而升高血压。

如果出汗特别多，可以通过喝淡盐水或功能饮料来为身体补充盐分，避免身体脱水。

04保持充足睡眠

保持规律且充足的睡眠有助于血压的平稳，同时还要避免劳累和疲劳，不要经常熬夜。

睡觉时，可采取头高位睡姿，即将头部抬高15～25cm左右，可有助于保持脑血流量，降低卧位高血压。

另外，早上起身时，要动作缓慢，给身体足够的时间调节血压，如起床时可以做3个“30秒”：睁开眼睛躺30秒；坐起来等30秒；原地起立站30秒。

参考文献：

[1]胡品津，谢灿茂.内科疾病鉴别诊断学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

[2]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.