宋女士，44岁，10天前出现了上呼吸道感染的症状，鼻塞、流涕，咳嗽，并伴有右耳不适，总觉得耳闷、耳沉、耳鸣、耳痒等，曾在当地卫生院进行静滴药物治疗。

经过治疗后，鼻塞、咳嗽等感冒症状有所缓解，但右耳耳鸣及耳闷等不适症状并未减轻，为寻求进一步治疗，于是前往市医院进行就诊。

就诊时，宋女士告知大夫，右耳除上述不适外，自觉无听力下降，无耳部疼痛，门诊大夫为其进行体格检查，提示右耳鼓膜混浊、内陷，充血，活动正常；左侧鼓膜轻度内陷，活动正常，光锥反光不佳；双侧鼻腔结构拥挤，通气差，双侧下鼻甲肥大；咽部黏膜无充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大；喉部未见异常，结合相关症状体征诊断为分泌性中耳炎。

医生与宋女士及其家属沟通后，考虑到其发病时间较短，且存在鼻塞、流涕、咳嗽等不适症状，所以先采取药物治疗，服用头孢克洛胶囊抗感染等药物来控制上呼吸道感染的同时，积极治疗分泌性中耳炎。

经药物治疗一周后，宋女士的上呼吸道感染症状好转，但是仍存在耳闷的症状，医生经耳内镜检查后，确定中耳腔存在积液，于是行鼓膜穿刺术治疗。

术后1周，穿刺处结痂脱落，复查耳内镜检查，鼓膜无充血、内陷、浑浊等异常症状，且鼓室导抗图为A型，宋女士也自述耳鸣、耳闷等不适症状消失。

医生提醒，分泌性中耳炎主要是由感冒、咳嗽等上呼吸道疾病感染所诱发，所以预防该病的重要就是预防上呼吸道感染，患者应根据天气的变化及时增添衣物，避免着凉，天气炎热时也应避免直吹空调，预防分泌性中耳炎的复发或发生。

如若患者出现上呼吸道感染的症状，并伴有耳部不适，应警惕中耳炎，及时就医，对症治疗。

你是否有过这样的经历，耳朵里面痒得要命，却什么也掏不出来？

掏耳朵一时爽，一直掏一直爽！

很多人因为经常耳朵痒，而养成了掏耳朵的习惯，一天不掏就总觉得浑身难受。

殊不知，这一看似无伤大雅小习惯，可能隐藏着健康隐患，掏耳朵太频繁容易损伤耳朵。

而且，耳朵痒不一定是因为有耳屎，还可能是身体在“暗示”你健康存在问题，别忽视！

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耳朵经常痒，可能是这5种疾病的征兆

01 耳道湿疹

如果耳朵每天都痒，这种情况多见于外耳道湿疹，这是外耳道皮肤的一种变态反应性皮炎，临床主要表现为奇痒，患者经常抓耳朵或者用挖耳勺掏耳朵，甚至用牙签掏耳朵。

由于反复抓耳朵、掏耳朵，导致耳朵皮肤过敏反应加重，导致黄色渗出物或黄痂附着在外耳道内。

耳内镜检查可见外耳道内有湿疹样分泌物，可以用抗过敏药物治疗，如糠酸莫米松乳膏、氢化可的松软膏等，部分患者病情比较重，还可口服抗过敏药物治疗，如苯海拉明、氯雷他定等。

02 耳部炎症

当耳部受到细菌、病毒感染，出现中耳炎、外耳道炎、霉菌性外耳道炎等耳部炎症时，可表现为耳朵经常痒。

中耳炎：慢性中耳炎患者由于长期不干耳，流水、流脓刺激耳朵，而感觉痒。

中耳炎患者的耳道内可见鼓膜充血、积液及穿孔现象，伴有耳痛、听力下降、脓性分泌物及耳痒等症状，可通过滴耳剂如苯酚甘油滴耳液、氧氟沙星滴耳液等进行治疗。

外耳道炎：外耳道炎一般会引起耳痛、耳朵闷堵感、听力下降等，疼痛比较剧烈，早期可能表现为耳朵痒，应及时就诊治疗。

外耳道炎容易反复，特别是在进食辛辣刺激性食物，或耳朵进水时更容易反复，外耳道分泌腺分泌物增多，刺激外耳道痒。

外耳道炎患者可出现皮肤增厚、皲裂、脱屑，主要表现为外耳道瘙痒，严重者还可能会出现渗液，从而引起臭臭的味道。

患者可通过局部使用复方硝酸益康唑乳膏等药物进行治疗，若病情比较严重，可酌情服用阿莫西林等抗生素，地塞米松等糖皮质激素，进行抗感染治疗。

霉菌性外耳道炎：霉菌性外耳道炎是发生于外耳道软骨部皮肤的局部感染，主要是因平时耳朵进水，环境潮湿，有脚气或者在足浴店采耳等导致。

霉菌性外耳道炎的主要症状是耳朵痒，严重可导致听力受到影响，感觉耳闷，耳朵有异常响声等。

真菌性外耳道炎患者，可发现外耳道内有白色的分泌物，像豆腐渣一样，需要用生理盐水把分泌物冲洗干净，同时使用抗真菌的滴耳液滴耳。

03 耳内异物

若患者耳道内进入了异物，如泥土、蚊虫、蚂蚁、蟑螂等，或耳道内有大量耵聍，随着咀嚼、说话等动作，异物在耳道内活动，也可引起耳朵经常痒的症状。

患者应避免自行掏耳，以免将异物推得更深，损伤外耳道及黏膜，建议及时就诊，在医生的帮助下取出异物。

04 外耳道疖肿

常因金黄色葡萄球菌感染导致，外耳道皮肤黏膜破损、耳朵进水是比较常见的诱发因素，除耳朵经常痒外，还可能会伴有疼痛的症状。

部分患者可以自愈，而无法自愈者可以寻求专科医生的帮助，对疖肿部位进行酒精消毒，外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗生素进行治疗。

若病情比较严重，可口服抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢氨苄片等，必要时需给予手术切开引流。

05 螨虫

很多人耳朵瘙痒，但是却掏不出什么东西，可能是耳朵里面有螨虫所致。

如果每次都是在睡觉时出现耳朵瘙痒，需要考虑与卧室床上枕头及被褥中的螨虫有关，也可能是床上有引起患者过敏的物质存在，还有可能是过敏性皮炎引起。

此外，如果患者的耳朵部位接触到了某些过敏物质，如花粉、粉尘、动物皮屑等，也可能会引起过敏反应，出现瘙痒、丘疹、红斑等多种症状。

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有耳屎需不需要掏？

耳屎是皮肤的分泌物，是进化的产物，就如同流汗对于皮肤降温增湿一样有着其存在的意义。

所以，我们一定要记住，耳屎是有用的 “屎”，千万别“赶尽杀绝”！

耳屎的3大功效

1. 防御微小物进入耳道：耳屎是由耵聍腺分泌且具有保护外耳道皮肤作用的分泌物，可以减少细菌的侵袭。

另外，耳屎有轻微的异味，微臭味，可以对微小的昆虫类产生防御、保护功能。

2. 保持耳道湿润：耳屎具有一定的油性，可以保持耳道的湿润，避免耳道干燥和瘙痒。

3.维持耳道酸碱平衡：耳屎是微酸性的产物，可以维持外耳道正常的酸碱度平衡。

在临床上，急慢性外耳道炎症、真菌性外耳道炎，有研究认为不是发生了感染，主要是外耳道的酸性环境发生了变化。

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如何正确掏耳朵？

正常情况下，少量的耳屎对外耳道有一定的保护作用，是维持外耳道正常功能的有利因素，因此不需要清理得特别干净。

但是，如果耳屎完全堵塞外耳道口，或引起听力障碍、疼痛时，则需掏耳屎。

正确掏耳朵的原则是：缓慢、轻柔，不要掏得过深。

最简单的方法，就是通过棉签、耳勺简单处理较小的耳屎，但需注意不能用坚硬物体掏耳屎，其力道不可过大，以避免碰伤外耳道皮肤和鼓膜。

中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科副主任医师王铮在有来医生官方网站发表的《如何用耳勺轻松掏出耳屎》中表示，用耳勺掏耳屎时，需要一手将耳朵向后、上、外轻轻牵拉，使看见的外耳道变直。

另一手握笔式持取耳勺使用，将耳勺沿外耳道后上壁与耳屎之间轻轻插入外耳道深部，以防损伤鼓膜，再轻轻转动耳勺钩住耳屎。

一边松动，一边缓慢向外拉动，即可轻松掏出耳屎。

如果耳屎比较硬或者比较深，可以去耳鼻喉科，让医生借助专业工具，如吸引器，清理耳屎。

使用耳勺时，需要先用医用酒精或其他方式将耳勺消毒。



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