张阿姨是在儿子儿媳的陪同下来的门诊，刚进诊室时，我发现她脸上带着不少愁容。

挽起裤腿，张阿姨的双腿都有不同程度的血管凸起，皮肤上有不少的红斑和色素沉着，皮肤已经变得粗糙。

张阿姨无奈地说：“钟主任，这腿痒得我晚上都睡不着，一抓就破，抓了之后都是红印子。”

当地就医被拒：年龄大，开刀风险大

张阿姨今年74岁，平日里在家做饭、带孙子，生活忙碌而充实。

然而，她的腿上多年来一直有一些静脉血管鼓起，之前不疼不痒，但最近两年情况却急转直下。

腿部开始发痒，起初涂抹止痒膏还能缓解，但随着时间的推移，瘙痒越来越严重，腿上抓的都是红印子，有些地方还留下一些黑斑。

张阿姨的儿女很孝顺，看到老人每天因为腿痒而辗转难眠，甚至抓破皮肤留下疤痕，他们心里很不是滋味。

于是，他们带着老人多次到医院看诊，最终排除了皮肤病，医生诊断张阿姨的症状是由静脉曲张引起的。

然而，新的问题又出现了，当地医生考虑到张阿姨已经74岁，建议不宜进行传统的开刀手术，双腿要分开做，而且术后要卧床1-2个月，容易长血栓，对老年人来说风险较高。

家人不放弃，多方求医寻微创

后来，儿媳在网上刷到我的视频，看到我视频里做手术的时候，还能与其他患者轻松交流。

这一发现令她欣喜不已，一连在家人群里转发了好几条视频。于是，他们带着张阿姨来到了我的诊室

“你的静脉曲张在C4级，由于静脉血液淤积，使得一些代谢废物无法及时排出，渗透到皮下组织中，刺激皮肤，引发瘙痒。这个都是要积极治疗的信号，要不然还可能引发更严重的皮肤病变，甚至溃疡。”仔细检查张阿姨的腿部之后，我解释道。

“能做微创手术吗？我婆婆年纪大了，不知道安不安全？”张阿姨的儿媳担忧地表示，“我们来找你就是想减轻痛苦的，婆婆为我们操劳了一辈子，现在却要受这种苦，我们真的不忍心” 。

“其实，现在的静脉曲张治疗技术已经非常成熟了。传统的开刀手术需要在全麻下把整条大隐静脉抽剥出来，伤口较大，确实对老年人不太友好；但我们现在采用的联合微创技术可以在局部麻醉加神经阻滞的双重保护下进行。

只需要在腿上打几个针眼，通过微创的方式处理曲张的静脉。整个过程几乎没有疼痛感，手术风险也大大降低，特别适合像张阿姨这样的老年患者。”我微笑着回答。

经过详细的沟通和评估，张阿姨和家人决定接受微创手术治疗。手术进行得非常顺利，术后张阿姨的腿部症状明显缓解，她笑着说：“终于能睡个好觉了，孩子们也不用再为我担心了。”

我们常说，“健康是最大的财富”，而对于老年人来说，健康更是晚年幸福生活的基石。

医学技术的进步不仅为患者带来了新的治疗选择，也为那些曾经被认为“不宜手术”的老年患者带来了希望。

作为医生，我们的责任不仅是治病救人，更是要让患者和家属看到希望，感受到医学的温暖与力量。

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