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反复腹痛,却又查不出原因?警惕“癫痫”惹的祸

“医生,我娃肚子疼得像被刀割但一到医院就不疼了!”老王(化名)带着儿子小王(化名)跑了N家医院,B超、CT、胃肠镜查了个

“医生,我娃肚子疼得像被刀割

但一到医院就不疼了!”

老王(化名)带着儿子小王(化名)跑了N家医院,B超、CT、胃肠镜查了个遍,结果全是——没问题!

这可不是孩子装病逃学(虽然老王一度这么怀疑),而是一种连肠胃科医生都容易漏诊的“影帝级”腹痛——腹型癫痫!

在脾胃病科医生的诊断下,结合脑电图检查,发现小王的左侧颞叶部分区域有癫痫样放电,才最终确诊腹型癫痫。被送往神经内科进行抗癫痫治疗后,小王的腹痛才终于停止了发作,恢复了上学。

一、腹型癫痫是什么?

腹型癫痫,又称为内脏型癫痫,是一种较为罕见的癫痫类型。它起源于大脑的某个特定区域的异常放电,导致患者出现周期性的腹部抽搐、疼痛等症状,有些时候会合并有头晕、头痛等。

腹痛发作时的脑电图,可见广泛多导的尖波 (图源:丁香园儿科时间)

二、腹型癫痫的原因是什么?

腹型癫痫的发病原因尚不完全清楚,但研究表明,遗传因素、脑部结构异常、脑部损伤等因素可能与其发病有关。

图源:AI

此外,一些诱发因素如缺觉、过度疲劳、高热等也可能引发腹型癫痫发作。

三、腹型癫痫,为什么容易误诊?

因为腹型癫痫比较罕见,又是我们常见的肚子痛,容易误诊为其他疾病,比如胃肠炎,十二指肠溃疡等。

在脑电图检查时才会发现异常。有些腹型癫痫患者随着年龄的增长,会自行缓解,有些会越来越严重,发展为全身抽搐。

四、腹型癫痫如何诊断?

腹型癫痫的诊断主要依靠病史、临床表现以及脑电图(EEG)检查。

脑电图仪检查 (图源:新疆巴州人民医院)

脑电图可以显示大脑神经元的异常放电,是诊断腹型癫痫简便易行的诊断方法。

腹痛发作时的脑电图,可见广泛多导的尖波 (图源:新疆巴州人民医院)

对于部分难以确诊的患者,还可能需要进行磁共振成像(MRI)等影像学检查,以排除其他脑部疾病。

五、腹型癫痫的治疗方法?

腹型癫痫的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预。

1.药物治疗

药物治疗是首选方法,常用的抗癫痫药物有苯妥英钠、卡马西平、拉莫三嗪等。

2.手术治疗

对于药物治疗无效或不能耐受药物副作用的患者,可以考虑手术治疗。手术治疗的目的是切除引起癫痫发作的脑部病变区域,从而达到控制病情的目的。

图源:soogif

3.生活方式干预

此外,保持良好的作息习惯、避免过度疲劳、减少精神压力等生活方式干预也有助于降低腹型癫痫的发作风险。