研究显示，在超过10年生存期的乳腺癌患者中，心血管疾病是最常见的非癌症死亡原因，也就是说这部分人扛过了乳腺癌，但没扛过心血管疾病，真是意想不到！

因此，乳腺癌患者要定期监测心脏状态，并及时进行相应的治疗，有助于改善乳腺癌患者生活质量，进一步提高患者长期生存率。

那么，具体应该做些什么呢？咱们今天就来细说一下。

1.超声心动图

胸部放疗可直接影响心脏瓣膜结构及功能，超声心动图可及时发现这些异常，及早干预。靶向药物以及化疗药物可以引起左室收缩功能降低，需要定期检测射血分数。建议每4-8周进行一次检查。

2.心电图

心电图如果显示QT间期显著延长，那么心律失常的发生率就会增加。治疗时应定期监测心电图是否有QT间期延长和其他心律失常问题。建议每三周或在心前区不适时进行检测。

3.生物标志物

01肌钙蛋白

心肌肌钙蛋白是心肌损伤的特异性标志物，当肌钙蛋白显著升高时可能是出现了急性心肌梗死、急性心肌炎等心脏疾病，需要及时治疗。一般在心前区不适时进行检测。

02利尿钠肽

血中BNP/NT-proBNP可用于诊断多种类型心衰，是目前最有价值的心衰诊断标志物。值得注意的是，当BNP＞400 pg/mL或NT-proBNP大于临界值应警惕心衰发生。建议在出现胸闷、活动后呼吸困难、下肢水肿时进行检测。

4.心脏磁共振成像（心脏MRI）

心脏磁共振检查可提供心脏解剖、收缩功能和舒张功能的详细信息，来评估心肌有无损伤且没有辐射，但费用稍贵。如果患者超声心动图检查存在疑问或胸壁厚、合并有慢性阻塞性肺部疾病，不适合超声检查且图像不理想时，可以考虑心脏MRI检查。

乳腺癌患者除了要定期监测心功能外，日常还要养成这些好习惯，来保护心血管。

1.规律饮食

有研究显示，长期不规律饮食会直接引起体脂的增加，还会加重心血管负荷，提高心血管疾病的发生风险，所以患者饮食一定要规律，一日三餐定时定量，避免暴饮暴食，保证优质的睡眠。

2.荤素搭配，营养均衡

日常饮食最好以豆类及豆制品等优质植物蛋白为主，每周摄入2～3份海产品及鱼类有助于降低心血管疾病的发生率。肉类选择瘦肉和未加工的肉类，红肉和加工肉要限制摄入。

大量研究数据证实，多摄入水果和蔬菜（要除外淀粉类蔬菜如白土豆），对心血管有益，可有效降低心血管疾病的发生风险。

主食首选全谷物，比如糙米与藜麦、全麦、燕麦等食物，可降低心血管死亡风险，还有益于肠道健康。

3.少盐少油饮食

高盐高油的饮食习惯，往往对心血管产生较大的压力。因此饮食上尽量少盐少油。

根据营养学会的推荐，每日食盐摄入量应低于6克，每日油脂的用量应控制在25g，最好食用玉米、大豆、亚麻籽、核桃油等液态植物油，可有效降低血液中低密度脂蛋白胆固醇含量，对心血管有益。

4.适度锻炼

有报道显示，在治疗期间应遵循医嘱以及全身综合情况进行运动；在康复期中等强度的体育锻炼可有效降低心血管疾病的发生概率，日常可以根据自身情况适度做一些中等强度运动，比如快走、慢跑、赛艇、骑车、爬坡等，有益心血管健康。

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参考资料

[1]中华医学会肿瘤学分会肿瘤支持康复治疗学组，中国乳腺癌相关心脏病诊疗共识编写委员会. 中国乳腺癌相关心脏病诊疗共识（2022年版）[J].中国癌症杂志，2022，32（10）：1016-1030.

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[3]徐巧玲，李录，彭旭东.饮食习惯和体育锻炼对心血管疾病危险因素的影响[J].中国临床保健杂志，2019，22（5）：581-583.

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