深圳88元的惠民保从2023年至今已经施行一年,报销范围和额度跟之前的39元重疾险相比都有相应扩大、提高。
2024年7月至2025年6月年度的保费不变,仍然是88元,但是报销的待遇提高了,主要体现在免赔额降低。
深圳88元惠民保的定位是:
1、低保费,0岁至100岁都统一定价88元,价格低于市场一般的百万医疗险;
2、全覆盖,只要正常参加深圳医保的参保人员,都能投保,包括大学生医保、居民医保、少儿医保等参保人员、及深圳医保退休人员,不需要健康告知、除外责任,只要购买成功就享受一样的保险待遇。
深圳惠民保是对高龄、健康有异常人群的一项福利产品;现在医保不管是住院还是门诊基本都可以全国联网医院直接结算,深圳惠民保也是直接结算,也就是说,如果达到了理赔标准,就可以直接报销,特殊情况才需要自己去申请理赔,在医保结算单上,都有体现出惠民保的报销明细。
可能有些朋友会说,惠民保的报销额度一般人用不到,买不买都行;确实,普通疾病有医保就足够了,除非是重疾住院,才能用到医保外的惠民保报销额度;这跟很多人购买商业重疾保险一样,买的只是个安全保障,一辈子都用不上,才是最好的结果。
笔者也是觉得88元不算贵,而且能用医保个人账户支付,不仅可以为自己购买,也可以为在深圳正常参加医保的家人购买,所以每年都会让家人全部买上,就当买个安心吧。
深圳88元惠民保的保障待遇大概如下,仅供朋友们参考,详细资料,朋友们可以参阅惠民保的官方宣传渠道:
一、医保目录内费用保障:
一个投保年度内,累计个人负担费用(免赔额)1.5万元以上部分,由“深圳惠民保”支付80%,年支付限额120万元;本市医疗救助对象以及连续2年成功参保“深圳惠民保”的参保人,免赔额降为1.4万。
备注:去年免赔额是1.6万,今年最低降到1.4万。
二、住院自费合规药品和检验检查费用保障:
一个投保年度内,累计个人负担费用(免赔额)1.5万元以上部分,由“深圳惠民保”支付70%,年支付限额120万元;连续2年成功参保“深圳惠民保”的参保人,免赔额降为1.4万,本市医疗救助对象免赔额0.6万。
备注:去年免赔额是1.6万,今年最低降到1.4万,救助对象免赔额没变。
三、门诊自费合规药品保障:
一个投保年度内,个人负担费用年度累计3.5万元以上部分,支付50%,年支付限额50万元;参保人连续2年成功参保“深圳惠民保”,免赔额降为3.4万。
备注:去年免赔额是4万,今年最低降到3.4万。
四、罕见病自费药品费用保障:
一个投保年度内,参保人在本市及市外罕见病协作网医院及本市指定药店确因病情需要使用7种罕见病对应的8个自费药品产生的费用,连续参保2年以上,免赔额1.4万,报销比例60%,连续参保1年及以下,免赔额1.5万,报销比例50%,年度限额50万。
备注:去年免赔额是1.6万,今年最低降到1.4万,罕见病病种和药品各增加1种。
五、“港澳药械通”费用保障:
一个投保年度内,参保人在本市指定医院确因病情需要使用“港澳药械通”范围内的指定药械(厄达替尼片、布西珠单抗、抗D免疫球蛋白、磁力可延长钛棒),按如下标准享受待遇,其中下列第1、2项年支付限额合计50万元:
1、对于 “厄达替尼片、布西珠单抗”药品,个人负担费用年度累计3.5万元以上部分,支付50%。参保人连续2年成功参保“深圳惠民保”,个人负担费用年度累计3.4万元以上部分,由“深圳惠民保”支付50%;
2.、“抗D免疫球蛋白”作为新增支持生育专项待遇,用于“熊猫血”群体二胎生育,无免赔额,支付70%;
3.、对于“磁力可延长钛棒”,纳入基本医疗保险目录后,按照待遇一的规定执行。
备注:去年免赔额是4万,今年最低降到3.4万,新增一种药品。
六、住院自费耗材费用保障:
一个投保年度内,参保人按规定在本市定点医疗机构及市外定点医疗机构住院发生并结算的确因病情需要且经医生同意的自费耗材费用中,个人负担费用年度累计1.5万元以上部分,支付70%,年支付限额10万元;参保人连续2年成功参保“深圳惠民保”,个人负担费用年度累计1.4万元以上部分,由“深圳惠民保”支付70%,年支付限额10万元。
备注:此项为新增保障项目。
七、救护车费用保障:
参保人因急性疾病或意外伤害发生的救护车费用,“深圳惠民保”支付费用100元。本待遇每位参保人在一个投保年度内限支付1次。
备注:此项也为新增保障项目。
深圳惠民保参保时间:
1、单位团体参保日期为2024年4月15日-2024年6月30日;在此期间,用人单位可以在深圳市医疗保障局官网或深圳市社会保障基金管理局官网,通过“单位网上服务系统〞选择“惠民保单位参保"提交参保名单,申报成功后点击“參保信息确认及纵费〞确认參保名单完成缴费操作。
2、个人参保日期为2024年5月7日-2024年6月30日;朋友们可以通过深圳医保、深圳惠民保公众号,或者身边认识的各承保保险公司业务员购买。
目前各投保平台也可以提前预约,到时自动扣费便可。
投保后,深圳惠民保的保障期限为:
2024年7月1日-2025年6月30日。
好了,今天的分享就到这里,需要了解更多社保资讯的朋友们,欢迎关注我。