“白医生，孩子得了抑郁症，害怕上学的情况很严重，到底该怎么做呀？在家作息不规律，老是玩手机电脑；上学的话，压力大又怕孩子受不了？这可怎么选择？快帮帮我们吧” 其实在门诊，我时常遇到家长因孩子是否应继续上学或工作而纠结不已，今天，我想通过这篇文章，为家长们提供一些清晰的思路和实用的建议，希望能为你的家庭带来帮助。 首先，家长需要认识到，孩子的逃避并非出于叛逆或懒惰，而是疾病所致，此时，最需要的是理解和支持，而非责备，他们可能正经历着身心的双重煎熬： 躯体上的不适：如头晕头痛、恶心呕吐、失眠多梦、手抖、呼吸困难、耳鸣等，让孩子感到身体疲惫不堪。 情绪状态：情绪低落、内心痛苦、频繁哭泣、易怒、情感冷漠，使得孩子难以面对学习或工作的压力。 认知障碍：记忆力下降、注意力不集中、消极悲观、强迫性思维等，影响学习效率和工作表现。 行为改变：自伤自残、厌学、回避社交、沉迷手机等，进一步加剧了孩子的孤立感。 在这种身心状况下，孩子去学校或单位状态必然不会好，会倍感吃力、很困难，还会深陷焦虑，有自责与愧疚感。 若此时在家中未能获取家人的理解与接纳，一味向孩子进行灌输和说教，只会让孩子离自己越来越远。 分阶段应对： 急性期：此时孩子的病情最为严重，建议优先稳定病情，避免上学/上班带来的额外压力，家长应全力支持孩子的治疗，包括药物治疗、心理治疗和必要的物理治疗，以减轻症状，为后续的康复打下基础。 康复期：随着病情的稳定，孩子开始进入康复阶段，此时，虽然症状有所缓解，不能中断，仍需继续治疗以巩固疗效，在此期间，家长可以逐渐引导孩子参与一些轻松的活动，如阅读、散步等，以帮助孩子逐步恢复社会功能，然而，是否复学/复工仍需根据孩子的具体情况和医生的建议来决定。 稳定期：当孩子的病情基本稳定，且能够较好地应对日常生活和学习/工作压力时，可以考虑复学/复工，但需注意，这是一个渐进的过程，需要家长、老师和同事的理解和支持，家长应与学校/单位沟通，为孩子创造一个宽松、包容的环境，降低对孩子的期望和要求，以减轻心理负担。 综合治疗的重要性 抑郁症的治疗需要综合考虑药物治疗、心理治疗和物理治疗等多种手段，中西医结合治疗能够更全面地改善患者的躯体症状和情绪状态，提高治疗效果，同时，家长应积极参与孩子的治疗过程，了解孩子的病情进展和治疗效果，及时调整治疗方案。 稳定期复学、复班建议： 与学校/工作单位沟通：详细说明孩子的情况，争取到理解和支持，对于学校，可以请求老师降低作业要求，能做多是是多少，允许孩子在不适时请假；对于上班族来说，不要对自己有太高要求先让自己慢慢走进社会，再逐渐适应社会。 家庭支持：家庭是孩子最坚实的后盾，家长应给予孩子无条件的关爱与理解，避免指责和说教，与孩子一起制定合理的作息计划，鼓励孩子参与户外活动，促进身心健康。 持续关注与治疗：抑郁症的治疗是一个长期的过程，家长需与医生保持密切联系，定期复诊，根据孩子的情况调整治疗方案，同时，也要关注孩子的心理状态变化，及时发现并解决问题。 记住，最难熬的时刻终会过去，只要我们用正确的方法去应对，就一定能一步步走出困境。