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参考文献：《中国心血管病报告2022》、《中国居民膳食指南(2022)》、《中华心血管病杂志》2023年第5期、《中国高血压防治指南》2023版

那天下午，58岁的王先生正在打麻将，突然感到胸口如同被一块巨石压住，呼吸困难、冷汗直流。家人紧急送医，医生诊断为急性心肌梗塞。尽管经过全力抢救，王先生仍然离开了这个世界，留下了一家人的悲痛。据统计，我国每年约有50万人死于心肌梗塞，平均每分钟就有一人因此失去生命。心肌梗塞已经成为威胁国人生命健康的"无形杀手"，而饮食习惯是其中一个重要且可控的危险因素。

根据《中国心血管病报告2022》数据显示，我国心血管疾病患病率持续上升，死亡率居首位，占居民疾病死亡构成的40%以上。尤其令人担忧的是，心肌梗塞的发病年龄逐渐年轻化，40-50岁的中青年群体发病率较十年前上升了28%。

很多人对韭菜情有独钟，认为韭菜"温肾壮阳""补血益气"，但却不知其中暗藏"杀机"。根据《中华医学杂志》刊载的研究，韭菜具有促进血液凝固的特性，而对于已有动脉粥样硬化、高血脂、高血压等心血管基础疾病的人群，过量食用韭菜可能成为诱发心肌梗塞的"导火索"。

韭菜中含有较高的维生素K，这种物质可促进血液凝固，对于服用华法林等抗凝药物的患者，过量食用会明显降低药效，增加血栓形成风险。与此同时，韭菜还含有大量的硫化物，会刺激胃肠道，增加消化系统负担，引起血压波动，对于心血管疾病患者非常不利。

中国医学科学院阜外医院的一项追踪研究发现，在2000名心血管疾病高危人群中，每周食用韭菜超过3次的人群，其5年内心脑血管事件发生率比对照组高出约23%。这一数据令人警醒。

韭菜并非完全不能吃，关键在于适量。对于健康人群，偶尔食用少量韭菜并无大碍；但对于心血管疾病患者或高危人群，最好将韭菜摄入频率控制在每周不超过1-2次，每次不超过50克。

既然韭菜需要慎食，那么有哪些食物对心脏有益呢？临床研究和流行病学调查结果表明，以下三种食物经常出现在心脏健康人群的餐桌上：

燕麦含有丰富的β-葡聚糖，这种可溶性膳食纤维能有效吸附肠道内的胆固醇，阻止其被人体吸收，从而降低血液中的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。《中国居民膳食指南》推荐，每天摄入25-30克膳食纤维有助于维持心血管健康。

北京协和医院心内科的一项为期3年的临床观察发现，每天食用50克燕麦的高血脂患者，其LDL胆固醇(坏胆固醇)平均下降了8.4%，而且血压也有所下降。燕麦中的抗氧化物质还能减少血管炎症，预防动脉粥样硬化的发生发展。

早餐一碗燕麦粥，不仅能提供持久的饱腹感，更是为心脏健康打下良好基础。可以搭配坚果、新鲜水果一起食用，口感更佳，营养更全面。

鱼类尤其是深海鱼富含欧米伽-3脂肪酸(EPA和DHA)，这类不饱和脂肪酸具有显著的抗炎、抗血栓形成作用。《中华心血管病杂志》刊载的研究显示，每周食用2-3次富含欧米伽-3脂肪酸的鱼类，可将心脏病发作风险降低约36%。

三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼等深海鱼中的欧米伽-3脂肪酸含量特别丰富，能显著降低血液中甘油三酯水平，增加高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)，并改善血管内皮功能，预防动脉粥样硬化。

我曾经遇到一位72岁的老年患者，他在漫长的渔民生涯中习惯了每周至少食用3-4次鱼类，即使患有高血压和轻度冠心病，仍然保持着良好的生活质量，心脏功能比同龄人强得多。这种"地中海式"饮食模式对心脏健康的积极作用，已经被众多研究证实。

鱼类的烹饪方式也很重要，清蒸、水煮或烤制都是不错的选择，避免油炸和过量调料，以保留其营养价值。

大量研究证实，适量食用坚果有助于降低心血管疾病风险。上海交通大学医学院附属瑞金医院的一项研究表明，每天食用25-30克混合坚果的冠心病患者，其再发作风险比对照组降低了22%。

杏仁、核桃、开心果等坚果中含有单不饱和和多不饱和脂肪酸，能降低低密度脂蛋白胆固醇水平，提高高密度脂蛋白胆固醇水平，改善血脂谱。此外，坚果中的镁、锌、硒等微量元素和抗氧化物质对心血管也有保护作用。

需要注意的是，坚果热量较高，应当控制摄入量。建议每天一小把(约25-30克)，可作为加餐或早餐的一部分。选择原味、无盐或低盐的坚果更有益健康。

我在临床工作中发现，很多心肌梗塞患者在发病前都有一些预警信号，只是被忽视了。了解这些信号可能挽救生命。

最典型的预警症状是胸痛，尤其是压榨性、紧缩性胸痛，可能伴有向左肩、左臂、下颌、背部放射的疼痛。不明原因的气短、呼吸困难、异常疲劳、冷汗、恶心呕吐等症状，尤其是在劳累或情绪激动后出现，都应引起高度警惕。

有些心肌梗塞患者，尤其是老年人、女性和糖尿病患者，可能不表现为典型的胸痛，而是以不明原因的疲劳、上腹部不适或呼吸困难为主要症状，这类"无痛性心肌梗塞"更容易被忽视，导致延误治疗。

如果出现疑似心肌梗塞症状，应立即拨打急救电话。在等待救援的过程中，可以嚼服一片阿司匹林(除非对阿司匹林过敏)，这有助于抑制血小板聚集，减少血栓形成。

除了饮食调整，预防心肌梗塞还需要全方位的生活方式改变。

首先，戒烟限酒是必不可少的。烟草中的尼古丁会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成；过量饮酒则会导致血压升高、心律失常，增加心肌梗塞风险。

其次，维持健康体重。根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，将BMI控制在18.5-23.9之间，腰围男性<90厘米，女性<85厘米为宜。

再者，适度运动是心脏的"良药"。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车等，能显著降低心血管疾病风险。但运动要循序渐进，避免突然剧烈活动，特别是中老年人群。

最后，定期体检不可忽视。建议40岁以上人群每年至少进行一次心电图检查和血脂检测，发现异常及时干预。

心肌梗塞虽然凶险，但通过科学的生活方式调整，大多数风险因素是可控的。远离韭菜等易促进血液凝固的食物，多吃燕麦、鱼类和坚果等护心食物，再辅以健康的生活方式，就能为心脏筑起一道坚实的防护墙。

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