“医生，广告上说长期服用叶黄素可以预防近视，真的假的呀？”

“医生，我吃了几个月的叶黄素为什么视力一点变化也没有啊？”

20多岁的小李是名大学生，由于大学学业比较繁重，导致他经常需要长时间的翻阅书籍和查询电脑，有时候需要连续学习5-6个小时，这导致他时常有眼干、眼涩等症状。半年前，小李发现自己看远处的东西有点模糊不清了，害怕自己是近视眼于是连忙来到医院进行检查，结果发现双眼有100度左右的近视，并且他的眼球的前后轴有明显伸长，医生建议他佩戴眼镜，但是小李认为自己以前都不戴的，所以没有去配。

4个多月前小李在网络上看到有关叶黄素的广告，其中有宣传称长期服用可以防治近视，小李相信了，于是从网上购买了一些进行服用，刚开始小李还觉得效果挺好，视力有所改善，但是时间一长小李就觉得好像视力有变差了，于是时隔半年后又来到医院检查，结果医生发现其视力已经从100度增长到了近200度，于是再次建议其佩戴眼镜，小李非常疑惑，说自己一直在吃叶黄素，为什么近视没有好转反而加重了呢？医生解释道叶黄素本身并没有预防和治疗近视的作用，其主要的作用是缓解眼部疲劳，增强视力和感光，但是对于改善近视没有明确的临床证据。所以医生依然建议小李及时佩戴合适度数的眼镜，并且改善自身不良的用眼习惯，小李答应了。

在介绍近视眼之前，先向大家科普一下我们的眼睛是如何形成视力的。眼睛是我们视觉系统最核心的器官之一，其是由眼角膜、巩膜、结膜、瞳孔、晶状体、玻璃体、视网膜、神经血管等多个结构组成。当外界物体发出光线时，这种光线会通过经过角膜、瞳孔进入眼球内部，并且在晶状体和玻璃体的折射作用下在视网膜上形成倒置的影像，而视网膜上的感觉细胞会根据形成的图像产生相应的神经信号，并且将信号通过神经上传至大脑的视觉中枢，进而在大脑中形成看到的物体的具体形象。

值得一提的是在这个过中，晶状体对于光线的调节是非常重要的一环，特别是在看远处物体时晶状体需要形成较大的曲度才能保证物体的光线准确折射在视网膜上，而近视眼的形成就是在这个环节出了问题。

近视是指眼睛能看清近处物体，却看不清远处物体的一种症状，拥有这种症状的眼镜就叫做近视眼，其根本原因是在多种原因的作用下导致睫状肌失去弹性，进而导致在看远处物体时晶状体无法复原，眼球的前后轴变长，进而导致物体的光线无法准确投射在视网膜上形成焦点，这导致人体无法对物体形成具体的视觉信号和反馈，导致产生视觉变形，最终导致看远处的物体非常模糊。

根据近视眼的分类，其主要分为真性近视和假性近视两种，需要非常注意这两者的区别，因为虽然都是近视眼，但是2种近视眼在处理 上有非常大的不同。

1、真性近视

真性近视，临床上也称为轴性近视，这种近视的特点是患者的屈光间质的屈折力正常，但是眼睛前后的视轴明显延长，导致远处光线无法准确投射在视网膜上。这种真性近视患者的病程往往较长，而且眼睛度数较高，而且需要注意的这种真性近视是几乎无法自我修复和改善的，因此必须通过药物、佩戴眼镜或者手术才能有效缓解。

2、假性近视

在生活中有许多视力正常的人在长期用眼后也会出现视力模糊、眼胀、眼干等不适表现，但是休息或者滴眼药水后可以逐渐自我恢复，临床上上将这类患者称为假性近视患者，这类患者的特点是屈光间质的屈折力正常，并且眼睛前后的视轴无明显变化，仅仅表现为睫状肌的持续性收缩，导致远处光线投射出现异常。这种假性近视患者的病程非常短，并且度数较低，多在100度以内，并且可以通过休息和用药来自我修复，并且非常需要注意的是假性近视的患者是不能佩戴眼睛的，因为不仅会让患者感到不舒服，而且有导致其发展为真性近视的风险。

综上所述，如果自己在生活中出现了类似近视眼的症状，我们第一时间就是要求专业的眼科机构进行检查，判断到底是真性近视或者假性近视，然后在依据医生的建议进行治疗，而并非盲目的购买药物或者保健品。

叶黄素是一种含有紫罗酮环的类胡萝卜素，在人体内广泛分布，是人体视力系统的重要组成部分，并且对于心脏、大脑等重要器官也具有一定的保护作用，需要注意的是人体自身是无法合成叶黄素的，所以每日必须从外界摄取以满足自身的健康需求。

叶黄素在人体的视觉形成中扮演着重要作用，其具体的作用机制如下：

1、增强成视网膜的感光

视网膜是人体接收外界光线和形成视觉信号的重要结构，而且其表面有大量的视觉感光细胞和色素上皮细胞，这些细胞的作用就是接收和传递外界光线。

叶黄素就是构成视觉感光细胞和色素上皮细胞的重要组成部分，因此如果人体长期缺乏叶黄素就会导致视网膜的感光能力下降，导致人体出现视力下降和视物不清，特别是在光线昏暗的情况下尤为明显，所以每日补充叶黄素是保护视力的重要措施。

2、抗炎、抗氧化作用

叶黄素对于眼睛的另一个作用就是它具有较强的抗炎、抗氧化作用，可以有效减轻眼睛各组织和器官中的炎症反应，减少氧化自由基对于组织的损伤，保护眼睛的正常结构和功能。

3、过滤有害光线

在各种光线中蓝紫光对于视网膜的有害性最大，而叶黄素对于眼睛的另一作用就是可以有效过滤掉光线中的蓝紫光，减少直接光照对于视网膜的损伤，保护正常视力不受影响。

既然叶黄素对于眼睛有这么多好处，而且许多广告宣传其具有多种改善视力的作用，那是不是意味着每天服用叶黄素就可以防治近视了呢？答案不是，目前没有临床证据证明叶黄素有预防、治疗和延缓近视的作用， 特别是对于真性近视几乎没有治疗效果。

如上文所讲，近视的形成关键在于多种原因引起的睫状肌痉挛，导致晶状体曲度过大，使得物体光线无法准确投射在视网膜上，所以临床上在治疗近视眼时，要么是解除睫状肌痉挛，如常用的阿托品滴眼液、吡卡胺滴眼液等；要么就是改善晶状体曲度或者光线折射度，如佩戴眼镜或者激光手术。

但叶黄素并没有上述作用，其主要的作用是改善视网膜的感光作用，以及抗炎、抗感染和保护血管结构，所以其并不能有效改善近视造成的视力模糊或者视力下降，而是对一些炎症反应导致的视力问题，或者因缺失叶黄素而导致的夜盲症具有治疗作用，所以近视眼的患者不要盲目进行补充，因为叶黄素是脂溶性维生素，长期服用会导致其在人体类累积，可能导致皮肤变色、肝功能异常等多种不良反应。

1、缓解视觉疲劳

短暂的视觉疲劳多出现在长期用眼后，临床表现为短暂的视力下降、眼干、眼涩等，其与假性近视具有一定的相似性，但是由于眼睛的前后径没有变化，所以依然可以恢复正常。叶黄素是临床缓解视觉疲劳的常用药物，由于其可以改善眼部的供血，增强视网膜的感光，所以可以有助于改善视力，促进视觉快速恢复，但是需要明确的是其不具有预防假性近视发展为真性近视的作用。

2、辅助治疗糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是由于视网膜血管病变而导致的视力缺失或者损伤，严重时甚至会导致患者失明。叶黄素具有抗炎、抗氧化和保护血管的作用，因此糖尿病患者在降糖的基础上联用叶黄素，可以有效保护视网膜的正常结构，有助于患者恢复和改善视力，提高生活质量。

3、辅助治疗白内障

白内障是老年人常见的眼部疾病之一，其主要的发病原因在于晶状体的混浊导致光线无法完全透过，进而导致视力下降，而这其中炎症反应是导致白内障的重要病因之一。研究表明白内障患者适量补充叶黄素可以有效减轻眼部的炎症反应，改善白内障患者的感光功能，这对于延缓白内障的发展和改善白内障患者的视力具有一定作用。

1、去医院进行专科检查

就如同上文所说，近视分为真性近视和假性近视，而唯一能够区别的方法就是通过专业仪器检查是否存在眼睛前后轴距过长，所以一旦出现近视的症状一定要去医院进行专业的眼科检查，因为2种近视的处理方法不同，如果治疗不及时或者方法选择错误则可能加重病情。

2、改善不良的用眼习惯

改善不良的用眼习惯绝对是预防近视和延缓近视发展的核心。不要长时间、近距离的用眼；不要长时间盯着手机、电脑等强光源；每工作或者学习1=2小时要适度的闭眼休息，眺望远方；适当用一些眼药水来湿润眼球，如玻璃酸钠滴眼液等。

3、调整饮食习惯

多吃一些富含维生素A、叶黄素、锌元素的食物，其中绿叶蔬菜是补充叶黄素的良好来源，如菠菜、甘蓝菜、油麦菜等都是补充叶黄素的良好来源；其次，动物食物中富含较多的维生素A，可以适量补充动物肝脏、鸡蛋等食物；最后，许多水果中富含多种对眼睛有益的营养物质，可以适量补充，如蓝莓、葡萄、猕猴桃等。

4、真性近视患者必须佩戴眼睛，必要时手术治疗

对于确诊真性近视的患者而言，其自身视力是无法自行恢复的，因此一定要佩戴适合自己的眼镜，研究表明真性近视患者佩戴眼镜后可以有效延缓近视的度数加重，虽然可能需要终身佩戴，但这是防止近视发展的核心；其次，有特殊情况的真性近视患者可以适当选择手术治疗，但一定要前往专业眼科医疗机构，因为激光手术所需要的专业性和安全性非常高。

近年来我国近视人群的数量逐年增加，特别是学生和青年人群中近视人群的比例居高不下，这就导致有部分人员寻求可以防治近视眼的方法。叶黄素虽然可以增强视力，缓解视疲劳，但目前没有临床证据表明其可以预防和治疗近视眼，因此希望有需要的患者不要盲目购买和补充；其次，建议近视患者及时前往医院进行专科检查，在医生指导下规范用药或者及时佩戴眼镜，以延缓近视发展。