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这题你会吗?
病例简介
一名16岁的少年因头晕、乏力、走路不稳3天就诊。患者既往无疾病史或家族史,不吸烟、饮酒,未服用任何药物。
体格检查:轻微心动过速,无其他阳性体征。
实验室检查:血常规示血红蛋白降低 6.2g/dL。给予输血纠正贫血。
胃镜检查:胃底大肿块,延伸至胃食管连接处。肿块中央可见溃疡,考虑为肿块溃疡出血引起贫血(图A)。
超声内镜引导下细针穿刺活检,病理结果示梭形细胞增值。平滑肌细胞、α-平滑肌肌动蛋白阳性,无恶性肿瘤迹象,CD34和CD117染色均为阴性。
胸部、腹部CT和PET-CT(图B):一侧腋窝淋巴结肿大,未见其他胃肠道外受累。经进一步评估,确认腋窝淋巴结为反应性肿大,非恶性病变。
1.该患者最可能的诊断是()
A:A.平滑肌瘤B.间质瘤C.胃淋巴瘤
D.胃癌
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