小儿止咳糖浆是家庭常备的非处方药之一，尤其在季节变换或孩子感冒时，能有效缓解咳嗽症状，提高孩子的舒适度。
然而，正确选择和使用止咳糖浆至关重要，以确保孩子的用药安全。根据国家药监局的公告，小儿止咳糖浆的说明书已经进行了修订，以更好地指导公众安全用药。
国家药监局修订的说明书强调了可能的不良反应、特定患者的禁忌症，以及一系列使用注意事项。家长应严格遵守这些指导，包括避免给肝肾功能严重损害、镰状细胞贫血、代谢性酸中毒患者及对成分过敏的孩子使用，并注意药物的饮食限制、剂量控制和药物相互作用。
一、不良反应根据国家药监局的修订要求，小儿止咳糖浆的说明书已经更新，明确列出了以下可能的不良反应：
消化系统
呕吐、恶心、腹泻、腹胀、腹痛、腹部不适、食欲减退。
皮肤问题
瘙痒、皮疹、红斑、荨麻疹、斑丘疹。
神经系统
嗜睡、头晕、头痛。
其他：
口干、潮红、眼睑水肿、呼吸急促、过敏反应。
小儿止咳糖浆的不良反应更新，体现了国家药监局对儿童用药安全的高度关注。家长在为孩子选择和使用止咳糖浆时，应充分了解可能的不良反应，并采取适当的预防和应对措施，确保孩子的健康和安全。
二、禁忌症肝肾功能严重损害者的禁忌
肝肾是人体重要的代谢和排毒器官。对于肝肾功能严重损害的患者，特别是肝昏迷、肾功能衰竭、尿毒症患者，他们的代谢和排毒能力显著下降。
肝昏迷：由于肝脏解毒功能丧失，导致体内毒素积累，引起中枢神经系统功能紊乱。
肾功能衰竭：肾脏无法有效过滤血液中的废物和多余水分，导致体内毒素和电解质平衡失调。
尿毒症：肾功能严重衰竭，体内毒素和代谢废物累积到危险水平，影响全身健康。
由于小儿止咳糖浆中的某些成分需要通过肝脏代谢或肾脏排泄，这些患者的使用会加重肝肾负担，导致药物积聚和毒性反应，因此禁用。
镰状细胞贫血患者及代谢性酸中毒患者的禁忌
在一些特定的病理状态下，使用小儿止咳糖浆会加重疾病的病理进程，进一步损伤我们的身体：
镰状细胞贫血：这是一种遗传性血液疾病，患者的红细胞变形能力减弱，容易堵塞血管，影响氧气输送，导致疼痛和器官损伤。
代谢性酸中毒：是体内酸碱平衡失调，导致血液pH值下降的状况，常见于糖尿病、肾脏疾病等。
小儿止咳糖浆可能含有的成分与这些疾病的特殊病理状态相互作用，加剧病情或产生严重不良反应，因此这些患者禁用。
对本品及所含成分过敏者的禁忌
过敏反应是免疫系统对特定物质的异常反应。如果孩子对小儿止咳糖浆中的任何成分过敏，会对本品表现出过敏反应。
过敏症状：可能包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难、面部肿胀等，严重时甚至可能导致过敏性休克。
避免过敏原：本品含有甘草流浸膏、桔梗流浸膏、氯化铵、橙皮酊，辅料为蔗糖、苯甲酸钠、香兰素。对于已知对止咳糖浆成分过敏的孩子，应避免接触和使用，以防止过敏反应的发生。
小儿止咳糖浆的禁忌症更新是为了更好地保护儿童的用药安全。家长和监护人应严格遵守禁忌指导，避免在不适宜的情况下使用药物，确保孩子的健康和安全。在使用本品过程中，如出现任何可疑过敏反应，应立即停药，停药后症状不消退应立即就医。
三、注意事项饮食限制
避免孩子食用生冷和辛辣食物，这些食物可能刺激咽喉，加重咳嗽症状。
年龄限制
两岁以下儿童应在医师指导下使用止咳糖浆，以适应儿童的特殊生理条件。
成分警示
由于含有氯化铵，肝肾功能异常者和消化性溃疡患者应在医师指导下慎用。
剂量控制
不应超量或长期服用含氯化铵的止咳糖浆，以防潜在副作用。
慢性疾病患者
高血压、心脏病患者应慎用止咳糖浆，考虑潜在的药物相互作用。
糖尿病患者
由于含有蔗糖，糖尿病患儿应在医师指导下使用，避免血糖波动。
症状监测
如果孩子服药3天后症状无改善或加重，或出现新的症状，应立即就医。
过敏体质
过敏体质的孩子应慎用止咳糖浆，注意观察是否有过敏反应。
药物质量
如果止咳糖浆性状发生改变，如颜色、气味异常，应立即停止使用。
监护要求
儿童使用止咳糖浆必须在成人监护下进行，确保正确使用。
药品存放
应将止咳糖浆放在儿童无法触及的安全地方，避免误食。
药物相互作用
如果孩子正在使用其他药品，使用止咳糖浆前应咨询医师或药师，避免不良药物相互作用。
四、结语如孩子出现不良反应或症状未缓解，应立即咨询医生。正确使用小儿止咳糖浆，确保孩子的用药安全和健康。
作者：武汉市中心医院 药师 谢文龙
审稿专家：武汉市中心医院 李元元
