中医科院博士健康说原创美文第1997期

大家好，这篇科普应粉丝私信留言，分享中医自拟方凉血养阴祛瘀汤有效治疗口腔扁平苔藓的中医临床和方法。

口腔扁平苔藓，西医目前对其确切病因还没完全搞清楚，但多认为是自身免疫问题，也有内分泌、情绪、激素、系统性疾病、用药等引起。主流方法是免疫抑制剂，如肾上腺糖皮质激素、他克莫司等。

这些方法都有效，也能止痛促进黏膜愈合，但停用会复发，且不能长期用药，还有不同程度的的毒副作用，因为不能彻底治愈，很多患者慢慢会丧失对西药治口腔扁平苔藓的信心。

中药能治愈吗？

能，但方法并不统一，而追求个性化。

口腔扁平苔藓根据有无糜烂归类于口藓、口蕈或口糜、口破疾病范畴。

按照中医理论，对口腔扁平苔藓的病因常归为脾胃湿热、心脾积热、阴血不足、虚损积热化火、血虚生燥等，这些因素导致浊邪循经上炎熏蒸口舌，导致黏膜失养，局部气血运行不畅。

或者久思伤脾，脾失运化，湿浊内生，湿聚久花萼，湿热 郁滞蕴毒蕴热化火，也会导致口腔扁平苔藓。

或者肝气郁结，气滞蕴热化火。

或肝肾不足，阴虚而虚火旺，虚火上炎，也会导致口腔扁平苔藓。

而根据口腔扁平苔藓疾病的表现，局部有粗糙肥厚角化斑块，或者有鳞屑苔藓样病损，局部充血糜烂，溃疡，或者有色素样沉着等，而且病损部位表现敏感，遇到刺激会疼痛、麻木不仁或灼热样疼痛，再结合西医里的局部微循环和血液流变学等结果，可判定患者体内有瘀血内阻，再加上常见的风湿热外界邪气侵袭，诸邪蓄积在病损部，肌肤黏膜腠理不得疏泄或宣散，导致或加重口腔扁平苔藓。

据此，中医可以施以滋阴养血、疏风润燥、益气健脾、疏肝理气、活血化瘀的方法，按照这个思路拟定出经验方凉血养阴祛瘀汤，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

生地黄、石斛、玉竹、天花粉、当归、田七、丹参、香附、白鲜皮、茯苓、甘草。

此方常法水煎两次混合药液约 300ml，早晚温服各一半。日一剂，十天一疗程，可治疗三个疗程。

结果如何？

中医用上方治疗38名非糜烂和糜烂型口腔扁平苔藓，结果治愈5名，显效12名，有效12 名，无效10名。从临床疗效上看，一个月治愈和有效率并不高。

但根据个人经验，如果患者再服用一个月，则治愈的患者和显效患者会更多。

上面的凉血养阴祛瘀汤中，丹参、当归可活血养血，田七可活血祛瘀；生地黄、天花粉能清热凉血；石斛、玉竹能养阴清热；香附能疏肝理气；白鲜皮能祛湿止痒；茯苓能健脾祛湿；甘草调和诸药。

全方主要共奏凉血养血、滋阴清热、活血化瘀、疏肝健脾、理气止痛的功效，对于血热血虚阴虚血瘀的口腔扁平苔藓，淋症有效。

对此你怎么看，欢迎在下面的评论区留言讨论。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2010年第3期《 上海中医药杂志》唐晓峰等文章《凉血养阴祛瘀汤治疗口腔扁平苔藓38例》。。