藤梨根

藤梨根，为猕猴桃科植物猕猴桃的根及地下茎，《福建民间草药》:“藤梨根,酸、微甘,凉,有小毒,主治活血化瘀,利尿通淋,解毒疗疮”;《陕西中草药》记载本药能“清热解毒,活血化瘀,抗癌” ,

【例1】蔡淦治疗慢性胃炎。对于邪恋胶结, 每用清热解毒，用藤梨根清热解毒, 活血化瘀, 抗癌。慢性萎缩性胃炎常见有肠化、异型增生改变, 胃镜下见散在不规则颗粒或结节, 呈扁平隆起, 大小不一。蔡教授认为, 此为脾虚夹气滞痰凝瘀血为患, 变生郁热,酿为热毒, 耗伤营阴, 胃膜失养所致, 放任发展有演变积聚之虞。由于本病多病程久, 病情缠绵, 治疗上应虚实兼顾, 驱邪扶正, 除了针对脾虚、气滞、痰凝、血瘀病理因素, 采用健脾行气, 化痰活血的方法外, 尚须注意清除热毒, 热毒不去, 则邪恋胶结, 损伤营阴脉络, 正气难复。常用清热解毒药物有白花蛇舌草、藤梨根、木馒头、石见穿、白花蛇舌草等, 用量多在 30 g。《陕西中草药》记载藤梨根能“清热解毒, 活血化瘀, 抗癌”, 木馒头始载于《本草纲目》, 又名薜荔果, 性味甘平, 涩, 无毒, 具有消肿解毒, 活血利湿功效。此二味药临床上一般很少应用于脾胃病中慢性炎症或溃疡病的治疗, 蔡淦教授取藤梨根抗癌, 木馒头消肿解毒之性, 以消散诸邪壅结之毒, 从而达到治疗目的。蔡淦教授常用藤梨根 30g, 同白花蛇舌草、蒲公英、连翘、黄连同用以加强解毒抗癌作用, 热毒重者, 再配伍木馒头、石见穿、蜀羊泉、半枝莲等以增强清热解毒之力。{朱梅萍,张正利,林江.蔡淦治疗慢性胃炎的临床经验[J].上海中医药杂志,2006,40(7):12-13}

【例2】郁仁存治疗结肠、直肠癌。大肠为传导之官, 其发病多因饮食不节 (洁) 损伤脾胃, 运化失司, 湿热内生, 热毒流注于大肠。蕴毒结于脏腑, 火热注于肛门, 结而为肿瘤。在治疗中清热解毒药常与化瘀、利湿、理气化滞及扶正补益药同用。治疗结肠、直肠癌郁老师常用清热解毒药藤梨根、虎杖、白花蛇舌草、半枝莲、龙蛇羊泉汤、拳参、垂盆草等。{富琦,张青.郁仁存应用清热解毒药物治疗肿瘤经验[J].中医杂志,2014,55(21):1815-1817。}

【例3】胡志敏教授治疗大肠癌。根据脾虚湿热瘀阻的基本病机, 胡老师自创肠积消方, 具体应用根据病情灵活加减。组方原则:清热利湿、健脾益气、解毒散结。药物组成:藤梨根、红藤、茯苓、 薏苡仁、半枝莲、白花蛇舌草、 蒲公英。其中藤梨根、白花蛇舌草、红藤、半枝莲、蒲公英合用共奏清热解毒、散瘀散结之效。薏苡仁、茯苓合用共奏扶正健脾之功用。现代药理学研究表明, 半枝莲含有印黄芩苷、新型生物碱等单体, 对各种癌细胞均有不同的抑制作用。白花蛇舌草含有三十一烷、豆甾醇、谷甾醇、乌索酸、对香豆酸、白花蛇舌草素等, 对消化道肿瘤具有明显的抑制作用。临床中胡老师根据病情辨证论治, 腹胀痛甚者加元胡、赤芍、木香、厚朴等;失眠者加酸枣仁、夜交藤、合欢皮等;纳差者加焦山楂、神曲、鸡内金、炒麦芽等;恶心呕吐者加半夏、竹茹等;便血者加仙鹤草、三七粉、茜草、生地榆、白及等;出虚汗者加浮小麦、黄芪等;大便秘结者加大黄、枳实、厚朴、麻子仁、郁李仁等;呃逆频繁者加丁香、半夏、吴茱萸等。{刘强,胡志敏.胡志敏教授治疗大肠癌的经验[J].世界中西医结合杂志,2009,4(09):616-617.}

【藤梨根-红藤-山茱萸-酸枣仁】

【例】徐振晔论治大肠癌。这组配伍主要用于腰膝酸软，夜寐不安、消瘦、乏 力，汗出，舌质淡红，苔薄白腻，脉细软的脾肾阳虚患者。藤梨根、红藤解毒消肿，山茱萸温补肾阳，酸枣仁 补肝、宁心、敛汗、生津。全方共奏健脾温肾，解毒消 肿之功。{祝利民,史海霞,徐振晔.徐振晔教授中医药辨证论治大肠癌的临床数据挖掘[J].世界科学技术-中医药现代化,2021,23(6):1773-1783}