自古以来，音乐就是人类的好朋友，或直抒胸臆，或柔肠千转。

《史记·乐书》中记载“音乐者，所以动荡血脉、流通精神而和正心也。”说明了音乐对于生理和心理两方面的作用。

随着临床各种治疗技术逐渐完善，乳腺癌患者的生存期不断延长，我们将面临如何更好地“与癌共存”的问题。而在癌症患者的康复修养期，音乐治疗无疑是一个好方法。

音乐治疗通过整合医学、心理学、美学、特殊教育学、物理生物学等多学科，形成了跨越诸多种学科而应用于临床的一个边缘科学。

今天，我们综合各方面的研究文献资料，向大家分享关于音乐疗法用于癌症的相关研究进展。

1舒缓焦虑/抑郁情绪

苏秋兰等对肿瘤放疗患者采用五行音乐联合免疫疗法，对治疗前后的患者进行焦虑测评，结果提示五行音乐联合免疫疗法有助于缓解患者焦虑，改善肿瘤患者生存质量。

刘松江等研究采用自拟中药汤剂乳癌抑郁方配合五行音乐疗法，根据患者具体情况进行辨证选曲并于早晚各播放五行音乐1小时，结果表明五行音乐联合乳癌抑郁方可缓解乳腺癌患者的抑郁状态。

（注解：中医五行音乐疗法属于音乐治疗范畴，其理论来自于阴阳五行学说: 即五行的木、火、土、金、水，分别对应于五音阶的角、徵、宫、商、羽等，从而把五行、五脏、五音等配属用于音乐治疗实践。）

2减轻癌性疼痛

相关文献统计显示，超过70%的癌症患者备受癌症伴随着的疼痛折磨，因得不到有效控制，导致其生活质量严重下降。

国内外研究表明音乐治疗可直接或间接作用于缓解癌症疼痛，通过关闭疼痛“闸门”，减轻患者的疼痛程度，有助于缓解疼痛伴随的焦虑感及负面想法。

大量实验和临床报告证实，在手术过程中使用音乐可以使麻醉药的剂量减少一半，在手术后的恢复期可以大大减少镇痛药用量。

陈晨等对中医五行音乐在中晚期肿瘤患者癌痛及生存质量影响进行临床观察，结果显示中医五行音乐疗法可显著改善中晚期肿瘤癌痛患者的生存质量，降低其癌痛感，提高其体力水平。

Hsieh 等的随机对照试验中，乳腺癌患者被随机分配到音乐治疗组或对照组。音乐治疗组接受为期24周的音乐治疗。试验结果显示，音乐治疗组的受试者显著降低疼痛、整体疲劳度、全身疲劳度、情绪疲劳度和活力。

3缓解癌因性疲乏

罗志芹等探讨温灸联合中医五行音乐对癌因性疲乏患者的干预效果，在常规护理的基础上 给予温灸联合中医五行音乐，对患者进行干预前、干预后使用 Piper 疲乏修订量表(RPFS) 进行测评，结果研究表明温灸联合中医五行音乐可有效缓解癌症患者的疲乏程度、显著提高患者的生活质量。

4减少术后并发症

周元林等探讨五行音乐疗法在肝气郁结型乳癌病患者术后功能锻炼中的作用，研究表明配合五行音乐疗法进行术后功能锻炼，可缩短患者住院时间、减少医疗费用和提高患者满意度。

5提高机体免疫力

李媛等研究认为，音乐可通过激活人体免疫功能的活力，促进改善免疫功能及免疫效力，从而提高自身的抗病能力，其对提高人体免疫功能的作用是多元性的。

6改善睡眠质量

四川省人民医院中医科陈霞介绍，音乐疗法可以有效改善睡眠质量，缓解与失眠相关的焦虑和消极情绪，40%～50%的成年人可以通过听音乐来改善睡眠质量。

相较于普通音乐，中医五行音乐疗法在改善患者生活质量、缓解疲劳、提高睡眠质量方面效果更好，甚至可以实现患者人性与自然的融合。

7促进回归社交

社会信息和社会交往方面的不足会严重影响人的心理健康。乳腺癌患者经过长期住院治疗等状况，会存在不同程度的人际交往功能障碍。

音乐是一种社会性的非语言交流的艺术形式，音乐活动本身就是一种社会交往活动。音乐治疗师通过组织各种音乐活动，如合唱、乐器合奏、舞蹈等，为患者提供安全愉快的人际交往环境，让其逐渐恢复和保持自己的社会交往能力。

患者可以在音乐活动中学习和提高人际能力、语言能力，形成正确的社会技能和良好的自我行为控制能力，与他人合作的能力，并提高自信心和自我评价。

小结

综上文献资料所示，音乐治疗已被广泛运用到康复临床实践中，它能够有效缓解患者的疼痛，在对调节情志、减轻症状困扰、提高免疫功能方面都有一定的临床效果，可改善肿瘤化疗患者、晚期肿瘤患者的生活质量，其中对调节癌症患者情志，减轻焦虑、抑郁方面的效果明显。

需要特别提醒的是，音乐疗法作为一种补充治疗方法，并不能替代手术和药物等常规治疗方式。同时，我们还要知道，音乐治疗不是想当然的听几首歌或听几首音乐就能治病，而是完全个性化的治疗，并且音乐疗法的实施者需要具有音乐治疗师资质的人或医生、护士、科研人员进行治疗。而如何更好地利用音乐疗法以改善癌症患者生存质量及负性情绪，推进其科学、规范化发展，仍有待于更多的研究进一步探讨。

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审稿专家：齐立强  中国科学院肿瘤医院

参考资料

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