拿到尿常规化验单,这几项指标阳性,可能提示什么疾病?

微视大观 2024-02-22 06:40:26

在繁多的医学检查项目中,尿常规检查常常被人们忽视。其实,作为一项简便、无创的检查方式,通过观察尿液的颜色、透明度、PH值以及其中的成分,我们可以了解肾脏、膀胱等器官的健康状况,甚至可以预测一些潜在的全身性疾病。

尿常规检查化验单怎么看?

在送检之前,可以先观察自己尿液的颜色和透明度,正常尿液呈淡黄色,清澈透明。

若尿液颜色过深可能提示脱水或肝病;粉红色、棕色、酱油色的尿液可能是血尿的表现,提示泌尿系统疾病如肾炎、结石、肿瘤等;乳白色尿液可能意味着尿中有大量脂肪或脓细胞,需警惕肾病综合征或泌尿系感染。

正常情况下, 尿常规的结果都应该是阴性,显示为“-”,而当显示为“+”时,说明某一项或某几项指标阳性。

① 尿糖与糖尿病:尿糖阳性是糖尿病诊断的重要依据之一,但正常人在进食大量糖分后、甲亢患者也可能出现尿糖阳性,因此,结合空腹血糖检测更有助于判断是否患有糖尿病。

② 尿蛋白与肾脏功能:持续性尿蛋白增高,特别是微量白蛋白尿,常常是肾脏受损早期的信号,对于慢性肾病、高血压肾病的筛查具有重要意义。

持续性尿蛋白分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性一般来自于免疫球蛋白重链和轻链的分泌,还有肌红蛋白尿和血红蛋白尿;肾性就是IGA肾病和肾病综合征;肾后性一般来自于膀胱炎、尿路感染,或者是前列腺和阴道分泌物的一些污染。

正常人也可能出现蛋白尿,尤其是在情绪激动、泡热水澡、大量食入肉类、月经前后都可能出现短暂性蛋白尿;还可能是体位性蛋白尿,只有在直立、脊柱前凸姿势时出现,卧位时尿蛋白消失。

③ 尿液中其他成分的意义:例如,尿酮体升高可能提示糖尿病酮症酸中毒或饥饿状态;尿胆红素增多可能与肝脏疾病有关;尿酸过高可能提示痛风或高尿酸血症等。

④ 尿液有形成分检查及其临床意义:通过显微镜下观察尿液中的细胞、管型和结晶,医生可以更直观地评估患者是否存在感染、炎症或肾脏实质性损伤等情况。

管型的存在则是肾脏损害的直接证据。比如,尿液中红细胞增多,通常说明有肾性出血,可见于肾盂肾炎、肾脓肿,并且白细胞管型可以区分肾盂肾炎和膀胱炎,因为膀胱炎不会出现白细胞管型;

白细胞增多提示肾实质有细菌性的感染;

透明管型明显增多多见于急慢性肾小球肾炎、肾病综合征,微量增多老年人多见,也可能是剧烈运动、长期发热、心力衰竭。

尿液检查作为基础且实用的体检项目,为我们的健康管理提供了重要线索。然而,尿检结果的解读并非一蹴而就,需要结合患者的病史、体征和其他实验室检查结果,由专业医生进行全面评估。因此,当我们在面对尿检报告时,切勿盲目自诊,应积极寻求专业医疗建议。

同时,我们也应当养成良好的生活习惯,定期进行体检,防患于未然,以实现对自身健康的精细化管理。

参考资料:

医学微视官网 - 宋文琪 主任医师《儿童尿常规体检》

医学微视官网 - 张勇 主任医师《泌尿外科症状-尿颜色、性状异常》

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