美国食品药品监督管理局(FDA)的外部顾问小组于周四投票决定,随着新冠病毒的不断演化,秋季的新冠疫苗应当进行更新。21名顾问一致投票认为,新疫苗应仅针对其中一种当前在美国流行的SARS-CoV-2病毒株,这是一种偏离当前双价疫苗的做法。这三种病毒株分别为XBB.1.5、XBB.1.16和XBB.2.3,都是Omicron变种的亚型。
新型单价疫苗将不再针对2019年底在中国首次出现的原始病毒株,专家认为该病毒株不会再度回流,而其在疫苗中的持续存在可能会降低对新病毒株的保护效果。
“你的免疫反应喜欢对它以前见过的东西做出反应。”哥伦比亚大学微生物学和免疫学教授、Aaron Diamond艾滋病研究中心主任David Ho博士说。他解释,这是一种被称为免疫印记的现象:免疫系统对它已经认识的病毒株反应最强烈,所以如果新病毒株和老病毒株一起出现,会阻碍免疫系统对新、更相关的病毒株的反应。
他的研究显示,双价加强疫苗(旨在对抗原始病毒株和Omicron的BA.4和BA.5版本)产生的免疫反应与原疫苗加强接种产生的免疫反应类似,但是如果单独感染了BA.5株,没有老病毒株在旁,对新病毒株的免疫反应会得到改善。
“这就是为什么我们建议,如果你想扩大你的抗体反应,最好在未来的疫苗中去掉祖先尖刺蛋白。” Ho博士说。他表示,全球各地的疫苗制造商已开始行动,包括辉瑞、Moderna和Novavax,他们都在提前生产更新版本的疫苗。
随着新冠病毒的持续变异,其防治策略也必须灵活应变。虽然还有许多不确定性,但新的单价疫苗有望在今年秋季推出,针对最新的病毒株提供保护。此举不仅将提升疫苗的效力,而且将实现全球的防疫同步。然而,决定将新的疫苗投入使用还有许多因素需要考虑,包括确切的病毒株选择,以及如何公平、有效地进行疫苗分配。
此外,我们必须警惕可能出现的问题。比如,如果新的单价疫苗最终证明效果显著,是否意味着每年都需要接种新的疫苗,如同每年都需要接种流感疫苗一样?这会产生新的问题:是否每个人都需要接种,以及谁应优先接种。我们不能忘记的是,疫苗的目标是防止严重疾病的发生,因此,针对疫苗的更新应当考虑到各类人群的具体需求。
这个案例再次凸显了科学研究的复杂性和重要性,科学家们的发现会塑造我们的公共卫生策略,有助于我们更好地应对未来的挑战。它也揭示了公共卫生决策的复杂性,这不仅仅是一个科学问题,更是一个涉及社会公正和道德伦理的问题。
只有深入理解这些挑战,才能最终找到平衡各方利益、确保公共健康的解决方案。这个过程需要我们的耐心、理解和参与,我们每个人都是这场全球性战斗的一部分。