78岁的李女士，2天前起床时出现头沉、持续性脑鸣的症状，今天又出现头沉、脑鸣，且持续无法缓解，于是在家属的陪同下前往医院就诊。

就诊时，李女士自诉存在冠心病、高血压病、高脂血症、慢性阻塞性肺疾病史。

医生在给她测量血压时，发现脉压差较大，并且高压显著升高，达三级高血压水平，怀疑主动脉存在严重狭窄，于是紧急进行X线检查确定主动脉钙化，提示存在动脉粥样硬化，并且管腔狭窄严重，同时医生告知这种情况会导致脑供血严重不足，故而造成头沉、脑鸣的症状持续存在，建议行动脉支架手术来进行治疗。

李女士及其家属经过商议后，最终同意进行手术治疗。

术后，李女士清醒后主诉头沉、脑鸣的症状消失，体格检查发现血压恢复正常，X线检查发现主动脉不再狭窄，管腔情况良好。

医生提醒：主动脉粥样硬化，是临床上血管病中比较常见的一种疾病，特点是动脉管壁增厚、变硬、失去弹性、管腔缩小，跟年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、糖耐量异常等有很大关系。

当主动脉粥样硬化严重到一定程度，粥样硬化斑块体积增大，最终会使主动脉严重受阻，引起缺血的反应，严重者可能会引起主动脉破裂、主动脉夹层、心力衰竭等后果。

血液作为生命之源，血管承担着将全身所需的营养物质和氧气输送至各处的重要功能。

正常血管直径大，管壁光滑柔软，弹性好，输血能力极强，可随年龄增长，胆固醇、甘油三酯等成分在血管壁内壁越积越多，血管壁变窄，柔韧性下降，血管开始硬化，或血管不完全或完全阻塞。

血管出现阻塞或变得狭窄，是导致心脑血管疾病的主要诱因之一，严重威胁人们的生命健康。

血管变狭窄，身体会释放出6种信号

1

头晕头痛

如果是颈动脉出现狭窄，患者可能出现头晕、头痛等症状，患者严重时可能会出现黑蒙甚至一过性晕厥等临床表现。

因为颈动脉出现狭窄会造成脑部供血不足的情况，脑组织缺血缺氧就容易造成头痛、头晕等不适症状，并且会造成强烈的眩晕感，尤其当体位发生改变时眩晕感尤为强烈，并且会出现频繁恶心呕吐的情况。

当脑组织长时间缺血、缺氧，往往会造成颅神经功能障碍，脑皮层发育异常，脑白质变性，这些情况往往会再度引起出现明显的头痛、头晕等不适症状。

对于这类患者来说，当发生重度颈动脉狭窄的情况时，往往建议通过实施手术的方法来进行治疗，而临床对治疗颈动脉狭窄常用的是颈动脉内膜剥脱术。

2

胸痛胸闷

心脏血管狭窄初期的症状一般表现为胸闷、心慌、胸痛和气短等，即心绞痛，疼痛多为压榨性、沉重感、烧灼感等，部位通常为胸骨后，也可放散至肩背部。

这主要与患者心脏部位的血液缺乏有关，多由于活动或情绪激动引起，特别是在身体活动时明显，休息的时候其症状一般会有所缓解或减轻，但如果狭窄严重时，静息状态下也会有疼痛发作。

疼痛严重时，患者的表现症状将持续不缓解，伴大汗、恶心、呕吐等，建议及时就医进行心电图、冠脉CTA及冠脉造影检查，可有助于诊断。

3

四肢冰凉

如果气温较低，未做好保暖工作，出现手脚冰凉的症状十分正常，但排除这个原因，还经常出现手脚冰凉，则多可能是因血管狭窄导致血液循环不畅所致。

手脚位于身体的末端，一旦血管狭窄，血流速度变慢，首当其冲受到影响的是手脚，从而出现局部温度降低的表现，尤其是在冬天的时候会更加明显。

因为冬天血管会遇冷收缩，在血管本就狭窄的基础上变得更加的狭窄，会引起身体的末梢手脚出现异常冰凉的情况。

4

手脚麻木

当脑血管狭窄或闭塞时，会导致神经功能缺损，可以出现脚麻，脑血管引起的脚麻可以同时伴有脚无力以及下肢麻木无力，一般可经过头部CT或核磁检查进行确诊。

另外，如果自身的血液比较粘稠，且患有血管狭窄的症状，有可能会导致身体血液循环的速度减慢，当四肢部位的血液无法正常循环以后，就会出现手脚麻木甚至肢体偏瘫的症状。

5

下肢活动性疼痛

下肢是最容易形成动脉粥样硬化，导致血管狭窄的地方，也往往是症状最先出现的地方。

随着斑块不断增大，动脉管腔逐渐狭窄，管道通畅性受到影响，流向下肢的血流就会减少，狭窄到一定程度甚至完全阻塞时，供应下肢的血流不能满足需要，就会出现下肢缺血症状。

而间歇性跛行是血管阻塞较为常见的症状之一，也是腿部血栓的常见表现。

间歇性跛行主要是指行走一段时间后，下肢出现疼痛、酸胀现象，休息一会儿，下肢的疼痛就会缓解，然后再继续行走，又会出现疼痛，继续休息又缓解，周而复始。

如果病变继续发展加重，可能出现静息痛，休息时脚部发生疼痛，严重可影响睡眠和休息，如果病变再次加重，可能会出现肢端溃疡、坏死导致脚部溃烂。

另外，若患者存在颈动脉狭窄，则可能会出现脑供血不足，从而发生肢体运动障碍，即偏瘫的症状，甚至出现脑梗死。

因此，建议我们在日常生活中常触摸自己足背动脉跳动是否存在，如果跳动良好可以排除动脉闭塞，如果跳动减弱或闭塞就存在动脉闭塞的可能性，建议前往医院进行动脉超声检查以排除该疾病。

6

身体乏力

当血管出现狭窄阻塞时，可能会导致脑部血液供应不足，患者会比较容易疲劳，之前做一些动作会比较容易，但病变后会感觉身心俱疲力不从心，总感觉浑身乏力、头晕、嗜睡等，并且还可能会影响到正常的学习、工作等。

如何预防血管堵塞？

1. 合理饮食：饮食宜清淡，少油少盐，可多吃富含膳食纤维蔬菜水果，忌辛辣刺激、油煎油炸、腌制的食物，如猪蹄、炸鸡、咸菜等，控制能量和零食，防止血脂、血压升高。

2. 预防基础疾病：针对引起血管损伤的诱因如吸烟、高血压、高血脂、高血糖、肥胖等因素应进行严格的控制，从而可以降低甚至是避免血管内膜发生损伤，发生引起血管的堵塞的情况。

对于高血脂、高血糖、高血压、高尿酸的患者，应积极治疗原发病，将血压、血脂、血糖、血尿酸控制在合理的范围之内。

3. 坚持运动：进行适当的体育锻炼，可有效促进血液循环，避免血管堵塞，尤其是肥胖者，更需要坚持锻炼，注意控制体重。

4. 定期体检：每年定期体检，观察血脂、血糖和血压等指标，及血管彩超检查结果，如果有异常情况，应及时治疗。



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