前段时间，热搜话题话题引起了大家的广泛关注。

“咳不出来，咽不下去，都想去洗洗这个脖子！”

全国多地出现上呼吸道感染病例增加的现象，大部分都是病毒感染，但病原体不太一样。这类呼吸道感染性疾病有传染性，主要表现为发烧、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕，且普遍有咽痛、咽痒的症状。

目前来看，大部分患者是感染了新冠病毒或流感病毒，流感则以甲流为主。

一．什么是咽喉炎？

咽喉炎是一种常见的咽喉部疾病，指发生在咽喉黏膜及周围淋巴组织的炎症反应。

70%～80% 的咽喉炎由病毒引起，比如流感、新冠病毒感染、EB病毒感染、链球菌感染等都是比较常见的咽痛原因。

除了病毒，咽喉炎还可由细菌或粉尘、烟雾等物质刺激，或过敏性鼻炎或鼻窦炎、胃食管反流病等引发。

二．为何会出现新冠和流感共同流行的情况？

如今季节交替，且长假前后人员流动性和聚集性增加，同时一部分人没有及时接种流感疫苗，感染甲流的概率就会增加。

新冠病毒感染患者之所以增多，可能是与新冠病毒流行株中EG.5变异株占比呈上升趋势有关。

美国一项在 2021～2022 年开展的横断面研究显示：新冠与甲流混合感染率为 7.1%～48%，其中奥密克戎和甲流混合感染率可达 27%。

我国目前正处于新冠与其他呼吸道病毒交替流行的阶段，但伴随着疫情常态化管理，新冠与流感的共感染问题值得警惕。

三．流感季即将到来，面对共感染，该怎么应对？

出现症状要及时诊断

流感的主要症状为高热寒战，也可见头痛、乏力、食欲减退和全身肌肉酸痛等不适症状，还可伴有咳嗽、鼻塞、流涕、咽干、声嘶等，其中流涕和咽干症状一般较轻或不明显。

新冠毒株感染所致新型冠状病毒感染主要症状为发热、咽痛、干咳、乏力等，奥密克戎毒株感染所致新型冠状病毒感染，其临床表现以咽痛（或咽痒）和发热为主。

新冠病毒感染可能伴随嗅觉、味觉减退或丧失等症状，少数患者还可能伴有鼻塞、流涕、肌痛和腹泻等症状。如果自己不能确定的话，可以去做个抗原检测，进一步判断病情。

而感染后 48 小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低重症、缩短症状持续的时间。

如何使用药物？

比如奥司他韦，主要针对流感，防止病毒体从宿主细胞中释放，具有抗甲型和乙型流感病毒的作用。

如果出现病毒性感染，可针对症状服用宣肺败毒颗粒、金银花口服液、金叶败毒颗粒、复方鱼腥草合剂等中药，有清热解毒、提升机体免疫力的功效，但要注意不要叠加用药，以免产生不良反应。

感染新冠病毒后也应尽早服用抗病毒药物，可以有效控制住轻、中症症状，抑制病毒复制，降低发展成重症的风险，促进身体尽快恢复。

考虑到大多数老人，基础病人有长期的用药需求，在这里建议大家尽量单药给药的抗病毒药物，比如来瑞特韦片是国际首款单药给药的拟肽类3CL靶向新冠药，不需要联用利托那韦这种增效剂，只有来瑞特韦片一种有效成分，单药即能维持较长的血药浓度，保持长时间的抗病毒能力，达到理想的抗病毒效果。

市面上其他同靶点的新冠药比如先诺特韦片/利托那韦片、奈玛特韦片/利托那韦片“它们采用的都是联合用药的形式，需要联用利托那韦这一种增效剂。

而利托那韦是强效的肝药酶抑制剂（CYP3A），可与多种药物发生相互作用。比如利托那韦与抗心律失常药如胺碘酮、决奈达隆和奎尼丁联用时，会导致心律失常的发生风险升高，甚至危及生命安全，因此临床上禁止联用。

因此对于老年人和长期有用药需求的人来说，选择单药给药的来瑞特韦片相对更安全。

另外，临床试验结果显示，来瑞特韦片可以缩短各单项症状的临床恢复时间，尤其是鼻塞、咽痛和呼吸急促。这对于我们咽痛也是能起到一个很好的改善作用。

感染呼吸道病毒后症状较轻，一般情况下，针对症状科学服药多喝水注意休息，几天内就能恢复。

但如果持续高热不退，胸闷气喘症状非常严重；，甚至症状越来越重，仅在家里靠药物治疗是不行的，一定要及时到医院就诊。