王其林：增液润肠汤治疗各类便秘，无论虚实皆可用

我学医行医多年，除擅长治疗一些疑难杂症外，还有一个“不足道”的小绝活儿，那就是调理大便：便秘者，可行之；便溏者，可实之。今天，为大家介绍一个我治疗便秘的经验方，这个方子，我在门诊经常使用，效果很好。我给它起了一个名字，叫做增液润肠汤。

增液润肠汤：生地15~30克， 元参15~30克， 麦冬10克， 当归15~20克， 生白芍20~30克，肉苁蓉9克， 火麻仁13克， 郁李仁13克。

中医是讲究辩证论治的，但这个方子，对于各类便秘，无论虚实，皆可使用，都有不错的疗效。只不过，大家可以根据自身情况略做加减：

偏于热者，生地、元参，用量可以大一点。

偏于寒者，生地、元参，用量需要小一点，也可加5片生姜。这个方子，如其方名，简洁易懂。

首先是增液汤，生地、元参、麦冬，这是吴鞠通治疗温病便秘的方子，用吴自己的原话就是“增水行舟”。这三个药，就好比久旱之甘霖，使得燥热干枯之肠道，一下子清凉滋润起来了。屎燥则结，得润则下。

当归、白芍，这是一个药对：养血、润肠、通便。首先，这两个药，本身有“润性”，能润肠。加之养血，肠得血养则润。

火麻仁、郁李仁，临床常用润肠通便的药对，两个种子类药材，油脂较多，润肠平和。这里说一下肉苁蓉，肉苁蓉即能润，且能补，配合生地、元参，补肾润肠。肾司二便，肾气足则二便调，各归其道；肾气虚，则二便失宜，水道过利则肠燥，州都水泛则便溏。

注：儿童减半。多年便秘，一剂痊愈。

这位患者，是位七十岁左右的女性，第一次来我门诊，是跟儿媳妇来了。其儿媳在我门诊治疗肺结节，有不错的疗效，老太太就跟着来了。

跟很多患者一样，老人家一开始对中医持有不信任的想法。因为，跟很多患者一样，老人家也吃过“不少中医的苦”，但是，疗效甚微。

因为我治疗便秘比较擅长，我就笑着跟老人家说：“放心，这次不会让你吃很多药，我争取五到七付药，帮您把问题解决。”

老人家半信半疑地说道：“王大夫，如果真能这样，我一定给您带很多病友朋友来找您看病。”

我笑而未答。我辩证疏方，患者拿药而去。

时光如水，一周匆匆。老太太一个人带着朋友来我门诊了。我还没说话，老太太就开心地说道：“王大夫，喝完您第一付药，我大便就正常了，可痛快了……我所有治疗肠胃病的西药也都停了……”

这个结果，也有点出乎我的意料。在这里呢？我也说一个细节，那就是，这位老人家是自己煎药，我也劝大家，如果有时间有条件，尽量自己煎药。就算医院代煎再认真，也没办法跟自己煎药的用心程度相比。

这次老人来，想再服药解决颈部的肿块结节的问题。其朋友，则因关节疼痛来诊。

至于老人家的处方，我是在自己的经验方“增液润肠汤”的基础上，辩证加减而来。这个方子，过去写文章介绍过，大家可以翻阅一下我过去的文章。

增液润肠汤：生地15~30克， 元参15~30克， 麦冬10克， 当归15~20克， 生白芍20~30克，肉苁蓉9克， 火麻仁13克， 郁李仁13克。

在这里呢，我再跟大家说一个问题，那就是不要套方，不要照方抓药。因为，我们的方子，是需要根据患者具体的病情与体质，辩证加减的。

就拿这个医案为例，在这个方子中，我生地用到了50克，火麻仁、郁李仁都用到了20克，当然，其他药物也有加减变化。

温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。