《美国肾脏病学会》期刊刊登了一项关于IgA肾病的深入回顾性研究，揭示了重要发现：

当尿蛋白得到缓解（采用标准为尿蛋白降幅超过25%并且低于1g）后，每经过3个月的时间，患者罹患尿毒症的风险便会显著减少9%。而这种缓解状态能够持续至3.9年以上，则尿毒症的风险将不再降低。

这项研究范围广泛，涵盖了来自中国、日本、意大利、加拿大等多个国家的共计1864位IgA肾病患者。其主旨在于探究病情缓解的持续时间与尿毒症风险之间的关联。

这一研究结果代表了什么？

我们可以设想一个具体的案例：

假设有一位IgA肾病患者，其24小时尿蛋白定量为1.5g，这样的病情在患者中相当普遍。从长期观察来看，这类患者的尿毒症风险大约为50%。

然而，通过有效的治疗，将该患者的尿蛋白水平降低至0.5-1.0g，并维持这一稳定状态，那么在接下来的四年中（即16个“3个月”的周期），其尿毒症风险将大幅下降至50%×（91%的16次方）=11%.

由此可见：四年的持续稳定，让这位患者的尿毒症风险降低了约5倍。

如果能够实现尿蛋白的完全缓解（本项研究主要关注部分缓解），即尿蛋白降至0.3-0.5g以下，那么肾功能恶化风险将会再次降低，尿毒症发生率会接近正常人。

当然，这是一项回顾性研究，而非严格设计的干预性研究。因此，其结论更多地反映了整体趋势，而非针对个体患者的精确预测。在这1864名患者中，他们的肾功能状况、生活习惯、治疗方案等存在差异，这些因素都可能影响尿毒症风险的下降曲线。

尽管这项研究不是那么完美，但有两点结论仍然十分明确：

一是IgA肾病患者的复发次数越少，持续不复发的时间越长，其罹患尿毒症的风险就越低。

二是至少需要维持四年的不复发，患者的病情管理才能解除“战备状态”。

我常用IgA肾病来举例，因为他是一种具有代表性的肾脏疾病：患者数量众多，尿毒症风险中等，治疗难度亦属中等水平。因此，这项研究对于其他类型的肾病患者具有一定的参考价值。

所以肾友们，一定要遵循医生的建议，合理饮食，保持良好的生活习惯，并坚持定期随访。祝愿每一位患者都能平安顺利地度过这关键的4年！