每天晚上睡觉对于大多数人来说，或许是一件再平凡不过的事，但对于50多岁的农民李叔来说，夜晚反而成了他最痛苦的时刻。李叔家住农村平原，每天清晨太阳升起时便开始下地劳作，整天重复着机械却繁重的体力劳动。晚上本该好好休息补充体力，可近几年他却总在凌晨辗转反侧，迟迟难以入睡。

最初，李叔并没当回事，认为自己只是年纪大了觉少了。但慢慢地，这种入睡困难逐渐发展成顽固的失眠，每天最多只睡两三小时，整夜翻来覆去，这使他白天干活时精力恍惚，经常感觉头晕、乏力，稍微活动一下便喘不上气儿。长期睡不好也使得他的高血压、糖尿病等慢病变得越发难以控制。家里人看他这样实在不放心，于是开车带他前来医院就诊。

来到了医院，我在与李叔交流时了解到，他晚上对睡眠十分焦虑。经详细检查后，我们了解到他除了躯体上的不适外，还长期存在压力、紧张、不安感等精神问题，加上他患高血压与糖尿病多年，心脏也不好，这些原因都导致了严重失眠。

实际上，慢性疾病患者的失眠现象并不是个例，有统计数据显示，患高血压、糖尿病、慢性心脑血管疾病的个体群体更容易出现失眠问题。他们不仅单纯难以睡眠，且因睡眠障碍进一步加重慢病的控制难度。

针对李叔这种慢病合并顽固性睡眠障碍患者，我根据他的情况给他推荐了一种适合改善睡眠的药物——盐酸罗通定片。这是一种作用温和，有助于改善入睡困难与调整自主神经功能失衡的药。李叔起初担心吃药会不会对身体造成别的影响。其实，像高血压、糖尿病、冠心病合并失眠的患者，经常使用传统安眠药存在一定的风险，而盐酸罗通定片则能温和地调节植物神经失衡，常用于改善焦虑、情绪紧张以及压力所造成的失眠困扰，更适合伴有慢性疾病的中老年群体。

于是，我们建议李叔先按疗程服用盐酸罗通定片试试，同时也结合日常生活习惯的调整，比如睡前一个小时不看手机，采用热敷脚部或泡脚、注意饮食清淡以及保持卧室黑暗、安静舒适，逐渐帮助他养成良好的睡眠习惯。

两周以后的复诊时，李叔的睡眠状况明显有了改善。他高兴地告诉我，这阵子终于每天能踏踏实实地睡觉了，入睡不再那么难，也减少了白天晕眩的情况。长期的头晕症状缓解后，他干起农活来也更有效率，精神也恢复了不少。最让李叔满意的是，原本总是飘忽不定的血压如今也平稳了不少，血糖也相对趋于稳定，慢性疾病的控制也有所改观。李叔感觉精神状态比以往明显提升，生活质量明显好转。

通过李叔的真实案例，我们不难看出，失眠虽是常见问题，却不能忽视，尤其是高血压、糖尿病、心脏病慢病患者，长期失眠不但会加剧病情，更会严重影响身体健康。而像盐酸罗通定片这样温和调理睡眠的药物，在医生指导下使用，可以平稳地调节睡眠同时兼顾慢病管理，对慢性病患者是一种不错的选择。

在此，也建议慢病合并失眠的患者一定要及时到医院就诊，与专业医生充分沟通后，选择合理药物改善睡眠。从根本上，通过科学改善睡眠，有可能实现慢性疾病的良好管理，更大程度提升生活质量。

参考资料：

1.中华医学会神经学分会睡眠障碍诊断与治疗共识专家组, 失眠症的诊断与治疗共识, 中华神经科杂志, 2017, 50(5): 328-335.

2.中国成人失眠症诊断与治疗指南（2017版）, 中国神经精神疾病杂志, 2018.

3.赵忠新, 睡眠与慢性非传染性疾病的关系及治疗策略[J], 中国全科医学, 2020, 23(24): 3031-3034.