过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎,是由特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个:特异性抗原即引起机体免疫反应的物质;特应性个体即所谓个体差异、过敏体质;特异性抗原与特应型个体二者相遇。
过敏性鼻炎的病因复杂,涉及遗传基因、产前和产后因素以及环境暴露等多个方面。目前,过敏性鼻炎尚不能彻底治愈。但是,通过规范化的综合防治,患者的各种症状可得到良好控制,并显著改善生活质量。治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗、外科治疗和健康教育。
1. 环境控制主要是指避免接触变应原和各种刺激物,这是防治策略中的一个重要组成部分,但通常很难达到这一目标。主要治疗方法是药物治疗和变应原特异性免疫治疗。2. 药物治疗对于花粉过敏呈季节性发病的患者,在花粉播散前2周左右,可使用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素等进行预防性治疗,对症状的控制效果较好。
3. 免疫治疗可以改变患者对过敏原的免疫反应,减轻过敏性鼻炎的临床症状,对于过敏性鼻炎哮喘综合征的患者,应用免疫调节剂联合糖皮质激素,抑制机体炎症反应,疗效显著。
4. 外科治疗有明确的适应证和禁忌证。适用于经规范药物治疗或免疫治疗,鼻塞和流涕症状无改善,有明显体征,影响生活质量。鼻腔有明显的解剖学变异,伴功能性障碍的患者。主要手术方式是有下鼻甲成形术、翼管神经切断术、鼻后神经切断术,手术目的主要是缓解和控制鼻塞和流涕症状。
潍坊耳鼻喉医院提醒您:在日常生活中,避开不接触过敏原,养成良好的生活习惯,加强锻炼,提高机体抵抗力,增加营养,积极预防和治疗感冒,养成良好的生活及卫生习惯,有助于预防和减轻过敏性鼻炎的症状。