发表在Nature子刊IJIR上的一项研究报告称，既往出现过严重新冠感染的男性，新发勃起功能障碍（ED）的风险更大。

新冠病毒在过去的几年里，带来了全球的多轮感染，世卫组织最新数据显示，新冠感染至少导致了1300万人死亡。

新冠感染可能带来的长期健康影响，目前仍然被广泛报告，来自真实世界的临床证据表明，长新冠后遗症患者会在急性感染后出现多重症状，这些症状的持续时间可能长达数周，数月，甚至数年！除了疲劳、劳累后不适和久咳等一般症状外，长期新冠还伴有呼吸系统、心血管、神经系统、消化系统和肌肉骨骼并发症。还有病例报告了新冠感染与男性ED之间的联系，研究者通常将其归因为新冠感染后的长期血管并发症。现有文献表明，在新冠感染几个月后，新冠病毒颗粒持续存在于身体组织（包括负责勃起的组织）中。这表明了新冠感染导致男性勃起功能障碍的可能病理生理机制。

在这项研究中，研究者使用了IBM MarketScan数据库，共包含了超过2.5亿人的数据，从中识别了2020年1月到2021年1月期间被诊断出新冠感染，并随后被诊断出新发勃起功能障碍的男性。经过筛选分析后，共有 42,406 名有新冠感染病史的男性被纳入该研究。在比较分析中，共有 45,119 名未感染过新冠的年龄匹配男性被作为对照组。研究者发现，与从未感染过新冠的男性相比，既往感染新冠的男性更有可能出现糖尿病、高血压、高脂血症和性腺功能减退症的病史。在2020年1月至2021年1月期间，共发现1,111例新发的勃起功能障碍病例。在这些病例中，54.1%来自观察组，是既往感染过新冠病毒的男性，45.9%来自对照组（从未感染过新冠）。观察组和对照组的新发勃起功能障碍发生率分别为 1.4% 和 1.1%。在控制了糖尿病、心血管疾病、吸烟、肥胖、性腺功能减退症、血栓栓塞和恶性肿瘤等潜在混杂因素后，多变量分析显示，先前诊断的 COVID-19 与新发勃起功能障碍风险增加之间存在显著的独立关联。在控制了常见的勃起功能障碍危险因素（包括年龄、前列腺癌、心血管疾病、性腺功能减退症、肥胖、吸烟和糖尿病）后，研究结果显示，既往感染新冠的男性与新发ED之间仍然存在明确的关联性，有新冠感染病史的男性发生新发ED的风险增加了27%，这个概率与新冠感染后出现新发糖尿病的比例相当。

现有的其他文献也表明，新冠感染引起的内皮功能障碍可能是勃起功能障碍发展的原因。另外一些研究还强调了血管紧张素转换酶 2 （ACE2） 和跨膜丝氨酸蛋白酶 2 （TMPRSS2） 的潜在参与，它们是负责新冠病毒进入人类细胞膜的相关蛋白。这些蛋白质在内皮细胞中普遍表达，可能参与新冠病毒感染相关的血管生成性勃起功能障碍的发病机制。研究者认为，此次研究收集的数据相比之前的研究是更为准确的，先前的研究可能低估了新冠感染对勃起功能障碍发展的风险影响，由于之前的研究包括在大流行的最初九个月中捕获的患者数据，因此该分析并未将 COVID-19 疫苗接种、家庭检测和 SARS-CoV-2 变体视为潜在的混杂因素。而在 IBM MarketScan 商业索赔数据库中，只要对保险开具账单，就会纵向捕获医疗就诊和相关诊断。这样可以准确、充分地捕获纵向患者数据。因此，这些发现可能更能代表 COVID-19 与广泛接种疫苗、家庭检测和变异株传播之前新发勃起功能障碍之间的关联。未来需要进行随访时间更长的研究，以确定新冠疫苗接种是否可以降低人群水平上新发勃起功能障碍的风险，以及新冠感染与勃起功能障碍之间的变异特异性关联。总而言之，该研究表明，新冠感染可能会对男性的性健康造成更大的风险影响，不知道您感染过新冠吗？男性功能又是否受到了影响呢？欢迎在下方评论区留言分享。参考文献：Hebert, K.J., Matta, R., Horns, J.J. et al. Prior COVID-19 infection associated with increased risk of newly diagnosed erectile dysfunction. Int J Impot Res (2023).