靳楠，战略支援部队特色医学中心（原306医院），儿科

医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

甲流和诺如病毒感染已进入高发季，各大医院儿科迎来流感就诊高峰，甲流“来势汹汹”，被称为治疗流感的“神药”奥司他韦频频被抢断货。

“抢药”背后是人们对“病毒”的恐惧与焦虑，其实感染流感后大部分患者都是轻症病例，此时此时，大家更需保持良好的心态，维持好自身免疫力。

“甲流”来袭闹得人心惶惶，学龄儿童的家长们更是担心不已，生怕自己的孩子也中招，所以，在这关键时刻家长们还需多留心，了解知识关键点，保护好孩子的健康。

什么是甲流？

甲型流感，简称“甲流”，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型，人流感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起。甲型流感和乙型流感每年呈季节性流行。

甲型流感病毒最容易发生变异，几乎每一次流感大流行都是甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现引起的。“甲流”主要通过飞沫经呼吸道传播，患者以及隐性感染者为主要传染源，患者自发病后5天内均可从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒，传染期约1周，病初2～3天传染性最强。

流感与感冒有何区别？

通常说的感冒，是指“普通感冒”，主要由致病力较弱的鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起，传染性低，常常表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，也可出现低热，通常几天时间即可自愈。

流感与普通感冒相比，传染性强，症状也更严重，感染流感病毒后通常鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状较轻，而高热、头痛、乏力等全身中毒症状较重，且发病后可出现肺炎、心肌炎、中耳炎等并发症。

得了甲流，出现哪些症状需就医？

从流感治疗来看，一般是以对症支持治疗为主，感染“甲流”后，患者主要表现为突然的高热，常有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状，伴有头痛、肌肉酸痛等全身不适，发热体温可达39℃~40℃，有些患者会发生胃肠道的不适感。如果出现持续高热不退、气短、基础病加重等情形，应及时到医院就医。

甲流患儿的家庭防护

◆患儿尽量单间居住，减少与共同居住者的接触机会。

◆患儿使用卫生间后，应立即通风，并进行清洁和消毒。

◆患儿咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾遮掩口鼻。

◆患儿在家庭共同区域活动时需佩戴口罩。患儿如离家（如到医院就诊）需佩戴口罩。

◆患儿体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后，可复课。

◆家庭成员在接触患儿呼吸道分泌物后，应使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒。

◆尽可能由相对固定的一名非流感高危人群的家庭成员照顾、接触患儿，近距离接触患儿时应佩戴口罩。

◆家庭成员，尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患儿密切接触。

◆密切观察家庭成员的健康状况，一旦其他家庭成员出现发热和急性呼吸道症状及时就医。

得了流感怎样治疗？

根据卫健委发布的指南，目前比较明确的抗流感药物就是奥司他韦，可以帮助缓解症状，缩短病程，降低并发症的风险。奥司他韦的抗流感治疗可用于14天以上新生儿及儿童（美国儿科学会甚至推荐用于所有确诊流感的儿童，不受限于年龄）。

奥司他韦越早服用效果越好，建议在发烧48小时内开始用药，可以缩短1-3天的病程。但是，即便发烧48小时以上确诊的流感，如果此时症状仍然较重，口服奥司他韦也是有效的，仍推荐使用。

在这里需要强调一下，奥司他韦通常在用药24小时以后会逐渐起效，比如发烧的间隔拉长，发烧的峰值下降。因此，在用药的一段时间里孩子还是可能会有反复高烧。这段时间，很多家长可能会比较焦虑，觉得孩子已经用上药了，可为什么还在发烧呢？

家长需要明确，奥司他韦抗流感治疗是能够将流感病程缩短，但并不意味着用上药体温就会立刻正常。在这段时间内请家长冷静对待，继续给孩子对症退烧，鼓励孩子多摄入水、奶等液体，充足休息，等待药物发挥作用。奥司他韦治疗疗程为5天，即使用药以后不烧了，也建议将5天疗程完成。

除了奥司他韦，其他便是对症治疗了，包括发烧时口服美林或者泰诺林退烧；流鼻涕、鼻塞症状可以每天多次用海盐水冲洗鼻腔。另外，有些医生和家长会给孩子口服中成药如感冒清热颗粒、板蓝根颗粒、小儿豉翘退热颗粒等，目前仍没有任何循证医学的依据证明对于儿童有效，不建议使用。

（配图来源于网络）