【前言】王文林教授是中国胸壁外科的创始人，他不仅首先提出了胸壁外科的概念，创建了第一个胸壁外科，第一个胸壁外科医院，他还创建了一整套胸壁外科的理论体系。他撰写的“胸壁外科三部曲”于2023年7月问世。三部曲的问世，标志着他构建胸壁外科理论体系的工作最终完成。
王文林教授撰写的三本新书于2023年7月问世，分别为《胸壁外科学》、《胸壁外科的极简法则》以及《手术与手艺：我的外科生涯》。三本书合称为“胸壁外科三部曲”。胸壁外科的概念由王文林教授于2008年提出，他亲手创建了这个新学科。三部曲是整个学科的纲领性著作，为学科建设制订了基本的定义、框架与规矩，由此奠定了三部著作的学术地位。
胸壁外科提出之初，王文林教授将其当做胸外科的亚专业，这种定位对于早期的学科发展十分有利。胸外科相当于一个基石或者踏板，为胸壁外科进一步发展甚至腾飞奠定了基础。在王文林教授的努力下，这个专业不断完善，不断增加新内容，最终羽翼丰满，脱离了传统胸外科的束缚，走上真正独立的道路，成为一个崭新的临床学科。由亚专业到专业的完全独立，整个历程有多个重要标志。最重要的标志有两个，一个是临床科室的建立，另一个是理论体系的形成。王文林教授于2018年5月9日率先成立了全球的第一家胸壁外科，然后又成立了全球第一家胸壁外科专科医院。这样的工作为理论体系的最终形成提供了实践机会，最终在王文林教授的努力下，理论体系构建成功。
构建临床学科的理论体系需要从多个层面下功夫：首先是学科定位，其次是研究对象，第三是基本理论，第四是基本方法，第五是基本内容。这些问题是学科理论体系不可或缺的内容。在《胸壁外科学》当中，王文林教授对这些问题做了全方位的阐述，由此使胸壁外科这个专业在理论层面丰富起来。
在学科定位上，王文林教授将这个学科与传统意义的胸外科彻底分隔开来，这样的分隔不仅来自解剖结构的分隔，更体现在学科性质的分隔。王文林教授指出，胸壁外科的本质属性有两个：一个是胸壁骨科，另一个是胸壁整形美容科。而从手术的性质上，则将本专业所有的手术定义为两个属性：一个是治病的属性，另一个是整形的属性。这样的属性同样与传统的胸外科手术属性截然不同。学科定位不仅需要有非同一般的大局观，更需要敏锐的洞察力，当然还需要足够的勇气和胆识。大局观使王文林教授看到了胸壁外科与骨科、整形美容科的内在联系，洞察力使王文林教授又发现了本专业手术的基本属性，勇气和胆识则让他有了脱离传统胸外科束缚的坚定信念。这些工作使胸壁外科的框架逐渐清晰起来，最终使学科定位逐渐明确。
学科定位完成后，研究对象就成了显而易见的事情。一般意义上的研究对象首先考虑解剖结构上的对象。这种对象自亚专业阶段就已经清晰，不在话下。深层次的研究对象主要指的是收治病种。王文林教授将五种基本的病种设定为本专业的收治病种。五种疾病包括感染、畸形、创伤、缺损及肿瘤。这种设定既符合外科专业普遍的病种设定要求，也是他长期临床实践的经验总结。在最终提出胸壁外科五种病种之前，王文林教授已经在临床上实践了很多年。临床实践为病种的设置提供了坚实的依据，因此病种的设置既是理论的构想也是实践的成果。
除了五种基本的疾病外，考虑到胸壁外科的基本属性，尤其是手术的基本属性，王文林教授又将研究对象进一步拓宽，使一些非疾病因素也纳入学科的研究对象。比如胸壁的美容问题，在以往胸外科的工作中是不被考虑的。但是，由于胸壁外科有整形美容的定位， 因此也成为其研究的对象。在王文林教授成立的胸壁外科专科医院中，他专门设立了胸壁美容科、胸壁疤痕科，就是这种理念的反映。而由这样的设置也可以看出胸壁外科与胸外科本质的差异。
临床专业要想真正开展起来，必须用扎实的理论指导临床工作。这也是王文林教授最重视的工作。为了构建科学的、可信的、实用的理论，王文林做了大量的研究，最终使各项理论逐渐清晰起来。他首先提出了胸壁外科疾病的总体发病理论，接着对各种不同疾病之间的内在联系做了详尽的理论阐述，在此基础上，他提出了基本的救治理论，并对每一种具体的手术方式的操作原理进行了科学解释。在三本专著当中，理论性的叙述是其中最大的亮点，这些叙述不仅填补了大量理论空白，也解释了长期以来临床工作中的诸多疑惑。
在基本方法的叙述中，王文林教授对本专业的所有重要技术都做了详尽的介绍。这些技术既有以往存在的技术，更包括了他自己独创的技术。这些技术包括固定钢板的Wang技术（Wang Technique）、针对凹陷型畸形实施手术的Wung手术和Wang手术、针对凸起畸形实施手术的Wenlin手术以及针对复合型畸形实施手术的Willine手术等。除此之外，王文林教授还详细叙述了针对不同疾病开展手术的具体方法。这些手术和方法的介绍，不仅有科学的理论依据，更是他自己在长期临床实践中完成的经验总结，因此对于临床工作的开展具有尤为重要的意义。这些手术本身都是非常著名的手术，几乎都已风靡全国，多数读者对这些手术并不陌生，王文林教授的介绍不仅使这些手术操作更明确，而且也对其中的诸多要点做了详细解释。这成了专著中最大的亮点。
在所有的手术中，王文林教授发明的Wang手术尤为著名。该手术于2019年被收录于《手术操作分类代码国家临床版》3.0当中，这是国家官方对王文林教授发明手术的认可，不仅是对他多年来辛勤耕耘的肯定，更是最高层面的褒奖。
任何一个临床专业都会涉及诸多的基本工作内容，这些内容是最琐碎的事情，但既然开展临床工作就无法回避。王文林教授在他的理论体系中也没有回避这样的内容。他花了大量笔墨不厌其烦地进行介绍，为具体的临床工作提供了细致入微的指导。这使临床工作开展更具可操作性。
王文林教授提出胸壁外科概念后，经过10年的努力，建立起第一个胸壁外科，再过5年，建立起第一个胸壁外科专科医院。他走过的历程不仅仅是临床实践的历程，更是理论体系构建的历程。三部曲的问世，标志着理论体系构建完成。胸壁外科理论体系是一个庞大的、科学的、细致的、实用的系统工程。这样的工程出自王文林教授一人之手，充分显示出他非凡的智慧与能力。
对胸壁外科这个专业有所了解的人都知道，王文林教授几乎凭借一己之力创建了胸壁外科这个专业，他使这个专业的每一角落都打上了自己的烙印。他不仅是这个学科公认的创始人，更是这个学科的领军人物。而他自己非常谦虚，总把自己比作一个最普通的手术匠。这让人联想到各种专业中默默耕耘的伟大的工匠们，他们在自己的岗位上辛勤工作，努力奉献，把本职工作做到极致。他们是真正的大师，是学科的脊梁。
（黄建标，外科学博士，胸外科副主任医师。原文转自《胸壁外科频道》2024-01-29.原文标题：读“胸壁外科三部曲”：王文林构建的胸壁外科理论体系）
