昨天门诊有位患者朋友来找我，说自己复查显示癌胚抗原显著升高，咨询我是肿瘤又复发或者耐药了吗？根据他的检查报告单来看，除了癌胚抗原，糖类抗原CA199也超出正常值了，但CT检查没有发现复发或转移病灶。我安排他做了进一步检查，以排查病因。
那么，在肿瘤患者的治疗中，为什么会出现肿瘤标志物上升的现象呢？1. 癌症复发或转移
在肿瘤患者治疗过程中，仍会有少量癌细胞潜藏。这些癌细胞会等到它们适宜的环境时重新活跃生长和繁殖，形成新的肿瘤病灶。在这过程中，肿瘤细胞会分泌肿瘤标志物，致使其在血液中的浓度上升。
2. 治疗耐药
癌症患者的治疗依赖各种药物，如化疗药、靶向药等。在开始治疗时，肿瘤细胞往往比较敏感，病情能够得到有效控制。但随着治疗进行，肿瘤细胞会产生耐药变异，这时药物就不能有效控制肿瘤细胞的生长，肿瘤标志物的分泌不受抑制，其含量就会上升。
3. 炎症或感染
肿瘤标志物是由癌细胞或者免疫细胞产生的，而免疫细胞在炎症过程中会被激活，使肿瘤标志物上升。同时，与癌症有关的病毒感染也会使肿瘤标志物上升，如乙型肝炎病毒和人类乳头状瘤病毒。
那么，当肿瘤标志物上升时，肿瘤患者该怎么办呢？1. 进一步检查：当看到自己肿瘤标志物上升后，患者要第一时间联系医生做进一步检查，包括影像学检查，如CT、MRI、PET-CT等，以明确是否有肿瘤的复发或转移。对于疑似复发或进展的肿瘤，可能需要进行病理学检查以明确诊断。
2. 调整治疗方案：如果肿瘤标志物上升是由药物耐药引起的，医生就要考虑更换治疗方案，如更换药物或采用联合治疗。
3. 调整生活方式：患者在这个阶段更要保持良好的生活方式，包括均衡饮食、充足睡眠、适量运动等等，以更好地对抗肿瘤。
肿瘤标志物上升对于癌症患者来说确实是一个警报，但并非一定意味着最坏的结果。及时和医生沟通交流，配合检查和治疗才是大家的最佳应对之策。
