杜女士是一名公务员，既有着令人羡慕的职业，又有着幸福和睦的家庭，是外人眼中的人生赢家。

四十出头的年纪，加上平时非常注意保养，精致的打扮不俗的品位，让她看起来更加的年轻、美丽，令身边朋友艳羡不已。

可是，腿上凸起的血管却已经困扰了她三年。

这三年来，杜女士都不敢穿裙子，期间自己买了弹力袜，依旧没有起到丝毫缓解作用。

对生活品质要求极高的她，根本就无法接受这样的腿部。

就诊时，据杜女士回忆，她腿上刚开始只有清晰可见的青筋和红血丝，不疼也不痒，所以也就没太在意。

可没想到这些青筋竟然到后面“鼓包”了，且越来越严重，尤其是每次上班穿着高跟鞋长时间站立或久坐后，小腿上就会出现一条条盘曲的“蚯蚓”，甚是难看，且酸胀和沉重感也愈发明显。

每次洗澡时，看见自己的腿，杜女士的心情就会变得很郁闷、难受，似乎也不那么自信了。

曾经也有就医检查过一次，当时医生建议最好是进行手术治疗，但是一想到手术，杜女士就特别担心会留疤，所以就一直拖着，没去治疗。

可随着近期症状的逐渐加剧，家人担心会危及她的健康，多次劝说后，最终杜女士才下定决心鼓起勇气就诊。

经过系列检查结果显示，杜女士存在大、小隐静脉曲张，最佳治疗方式是手术治疗。

在得知还是要进行手术后，杜女士反复问医生：“手术确定不留疤吗？能不能开点药，多花点钱都无所谓！”

医生告知保守的方法只能缓解症状预防病情加重，不能解决根源问题，又考虑到术后的美观性，医生为杜女士拟定了针对性手术治疗方案，这才打消了杜女士的顾虑。

后来，杜女士的手术很成功，伤口仅针眼大小，夏天又重新穿上了漂亮裙子。

医生提醒：腿上出现红血丝，这是下肢静脉曲张发出的预警征，要警惕！

临床上，将下肢静脉曲张从C0-C6进行分级，随着病情的发展，从一开始肉眼可见的迂曲、扩张影响美观，发展到病情逐渐恶化以至危及生命。

因为对病情的认知缺陷，导致大量患者并没有尽早面对正确、积极的治疗，甚至从来没有因此病看过医生，进而错过了最佳治疗时间，最终发展到后悔莫及的“老烂腿”。

在此，希望能给大家敲响警钟，避免延误治疗而使得“小病化大”！

下肢静脉曲张是一种普遍的、渐进性的血管外科疾病之一，发病率极高。

在成年人中，常发生于长期坐立、站立和重体力劳动的人群，如外科医生、教师、交警、哨兵等。

有资料显示，约有25%的女性和35%的男性都患有不同程度的静脉曲张。

其形成的原因多与患者久站、久坐，长期冷水刺激、局部外伤、按揉或多次怀孕、遗传等有关。

静脉曲张的早期症状相对比较轻，或者没有明显症状，仅能看到腿上表浅血管鼓出来，而有些人的皮肤比较白嫩，所以可以明显地看出像蜘蛛一样发青的血管。

如果这个时候不注意，进一步发展，可能会引发一些并发症。

01

皮肤变黑

长期的静脉高压会导致小腿部位的毛细血管通透性增加，红细胞渗出后破裂，含铁血红素在皮下沉积，使得皮肤由白变红再变黑，从点状到片状发展，到最后甚至出现皮肤脂质硬化、纤维化，变成大黑腿。

02

出血

曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不良，变得十分脆弱，如果不小心磕碰到，就很容易导致曲张静脉的破裂，从而引起大出血。

由于出血时，往往不伴疼痛等其他症状，患者常常没有察觉，如果发生在夜间睡觉时，将会导致十分严重的后果，有些患者可能会出现失血性休克，乃至死亡。

03

溃疡

静脉曲张可引起皮肤营养改变，导致溃疡的发生，可以经久不愈，久治不愈，愈后易复发，局部恶臭流脓腐烂，形成“老烂腿”。

04

静脉血栓形成

最典型的症状是患肢突然疼痛，严重者不能行走，在曲张的浅静脉突然出现红、肿、热、痛的表现，局部可以触及硬结甚至肿块，严重的可伴发热等全身症状。

静脉的样子像青蛇一样，中医谓之“青蛇毒”。

如果不及时治疗，血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉，形成深静脉血栓，血栓脱落，有肺栓塞危及生命的风险。

下肢静脉曲张分级

根据CEAP分级，下肢静脉曲张可分为0~6级，分别为：

C0 级 没有可见的静脉曲张，但是会有下肢静脉功能不全的临床症状，包括活动后肢体酸胀沉重、疲倦乏力等，俗称“不安定腿”。

这个级别的，特别容易被忽视，或者误诊。

C1 级 静脉曲张只有毛细管扩张，可表现为：

① 毛细血管扩张，持久性扩张的真皮内小静脉，红色，直径小于1mm，呈线状或丝状。

② 网状静脉扩张，持久性的扩张的真皮内小静脉，蓝色，直径大于1mm，小于3mm，通常呈扭曲状，不同于正常脾内小静脉。

C2 级 静脉曲张开始出现，但是不严重，且不合并有其他症状，可以见到迂曲有蚯蚓状的静脉。

C3 级 静脉曲张进一步加重，并且出现水肿。

主要表现在活动后的水肿，经过一天的活动或较长时间的站立、行走后水肿明显，而晨起水肿轻微或消失，即“晨轻暮重”的表现。

C4 级 这一级静脉曲张是静脉曲张加皮肤病变，如湿疹，色素沉着或是皮肤变硬的改变等。

C5 级 静脉曲张合并皮肤的并发症的同时，出现皮肤的溃疡，但这种溃疡可以治愈。

C6 级 有静脉曲张的同时，静脉的溃疡难以治愈，会反复发作。

温馨提示：静脉曲张需要早期发现，早期治疗。

建议有家族病史，并且发现腿上有一些血管摸起来有往上鼓起的倾向时，就应该去医院血管外科就诊，一般临床检查加彩超，就可以明确诊断。

如何预防、治疗静脉曲张？

一般的静脉曲张，即未发生并发症的患者，可考虑保守治疗，包括一般保养、物理治疗、药物治疗等，但如果出现并发症，则建议手术治疗。

1.一般保养

平时坐位或夜间睡觉时抬高患肢、避免久坐久站，每隔半小时就起来活动一下，做做下肢屈伸运动；站立时，不要一直保持笔挺的立正姿势，略微叉开腿，以免肌肉紧张。

静脉曲张与营养不良有关，建议避免高糖、高脂、高盐的饮食习惯，增加蛋白质和维生素的摄入。

还可以选择平时多吃茄子、香菜等食物，可有助于平复静脉曲张。

● 茄子：含有丰富的维生素P，维生素P可以增强细胞之间的粘着力，提高毛细血管弹性，并缓解毛细血管的渗透性，可有助于预防微血管破裂出血，可缓解人体静脉曲张状况的发生。

● 香菜：能够起到辅助治疗静脉曲张的作用，香菜中不仅含有矿物质元素，能够起到活血的作用，同时还富含维生素C，能够有效恢复静脉血管，提高静脉血管的承压能力，有助于静脉曲张的治疗。

2.物理治疗

可以选择医用弹力袜、缠弹力绷带等方式进行缓解静脉曲张，弹力袜最好晨起穿上，睡觉前脱掉，尤其在外出旅游、体育锻炼时，医用弹力袜穿着时从足前穿至膝部或大腿。

3.药物治疗

对于酸胀明显的患者，可以口服药物促进静脉回流；如果肿胀明显，可以加服少量利尿剂。

4.手术治疗

如果静脉曲张变得严重或持续时间较长，且出现上述并发症时，即强烈建议手术治疗，手术包括硬化剂注射、手术切除或血管封闭术。

下肢静脉曲张推荐运动

静脉曲张可以运动，但是切记，要适量地做适合的运动。

那么，何为适量？何为适合？

运动过多：会加重下肢静脉的负担，反而加快静脉曲张的发展。

运动过少或不运动：静脉血液一直淤积于下肢，曲张也会越发严重。

要注意的是，患有静脉曲张，不适合做一些过于剧烈或者让腹腔压力增大的运动，如举重等负重类力量训练、快速冲刺短跑、跳远、投掷等无氧运动。

因为腹压增高后，会将压力传给下肢腿部，会加重下肢静脉的负荷，对静脉瓣膜造成影响，进而加快静脉曲张的发展趋势。

另外，长时间行走，或跑马拉松等，都会对下肢静脉曲张进展造成不利影响。

如果有必要以上剧烈运动，一是做好热身训练，二是使用医用压力弹力袜。

患有下肢静脉曲张的人群，想要运动的话，可以选择有氧运动，可以有效改善血液循环。

游泳：泳池中的水压类似于静脉曲张弹力袜的作用，既可以给到腿部肌肉适当压力，又可以促进静脉血液的正确回流。

骑自行车：骑车时，腿部无需承受身体重量，骑行过程中，可使外周血液循环加速，减轻静脉迂曲扩张的程度。

但不宜超过30分钟，也不宜参与竞技性的骑行运动。

慢跑、散步：可以促使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内血压，使其流动更加通畅，可利于缓解静脉曲张的恶化。

居家运动：曲腿伸腿、抬腿运动、仰卧蹬腿（空中自行车）、踝泵运动等。



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