艾地苯醌是一种合成的类辅酶Q10物质,具有强大的抗氧化和神经保护作用,临床上常用于治疗慢性脑血管病及脑外伤等所引起中枢系统疾病,但是临床上也有许多中老年的健康人群将艾地苯醌当做预防老年痴呆的保健品进行服用,结果不仅疗效没见到,反而造成多种不良反应,实际上艾地苯醌的应用范围和方法非常独特,使用不当不仅无效,反而不利于健康。
50多岁的陈女士是一名退休老师,平时没什么爱好,就是喜欢在家里看看书、看看手机,由于作为老师的多年,这导致她的颈椎、腰椎等都患有慢性改变,时常有头疼、头晕等不适表现,但是她也没有太放在心上。
最近,因为家里拆迁的问题,陈女士老是忙里忙外,这导致她头痛、头晕发作的越来越频繁,而且她感觉自己也出现了记忆力的减退,偶尔会出现忘记手机、钥匙等放在哪里,于是她来到医院进行检查,但是医生通过系统检查后也没有发现什么问题,建议她好好休息。回到家后陈女士听朋友说这可能是老年痴呆的前兆,说和她以前过度用脑有关,并且建议他吃一种叫做艾地苯醌的药物,说不仅可以改善记忆力,而且可以预防老年痴呆。
陈女士就去药店买了一些口服,结果发现自己的精神状态和记忆力都好了很多,就这样一直吃了4、5个月。但是随着持续服用一段时间后,陈女士开始出现入睡困难的情况,这是她以前从来没有出现过的,严重时甚至需要2、3个小时才能睡着,于是她连忙来到医院就诊。医生在听罢陈女士的描述后就建议她立刻停止服用艾地苯醌,陈女士反问道不是说这个药可以预防老年痴呆,需要长期服用吗?医生解释导致艾地苯醌这个药虽然额可以治疗轻度的老年痴呆,但并不具有䦹的作用,特别是健康人服用后容易导致失眠、头疼等多种不良反应,而她的失眠就是这个药导致的。听罢医生的解释后,陈女士回家后就立刻停用了艾地苯醌,果然入睡困难的情况逐渐消失了。
一、艾地苯醌的作用机制和药理学特点大家可能都听过辅酶Q10这种药物,其主要的作用就是促进细胞的新陈代谢,促进其合成更多的三磷酸腺苷,从而改善细胞的功能状态。艾地苯醌则是成的类辅酶Q10物质,临床上常将其作为脑代谢、精神症状改善药,相较于传统的辅酶Q10,艾地苯醌更青睐于大脑细胞,而非心肌细胞,并且其对于脑细胞的能量代谢的促进作用要强于传统的辅酶Q10,因此临床上常用于治疗慢性脑血管病岁导致痴呆、帕金森、智力减退等一系列疾病,具有保护和修复中枢神经的作用。
艾地苯醌对于大脑的保护作用主要体现在以下几个方面。
1、改善脑细胞的能量代谢
作为辅酶Q10的类似药物,艾地苯醌的主要作用之一就是显著改善大脑细胞的能量代谢,研究表明艾地苯醌可以迅速作用于脑细胞的线粒体,通过激活线粒体呼吸活性,加强线粒体对于葡萄糖的摄取和代谢,从而产生更多的三磷酸腺苷,为大脑细胞提供更多的能量。
2、抑制线粒体生成过氧化脂质
过氧化脂质是缺血缺氧的大脑细胞产生的代谢物质,如果其浓度过高会直接影响大脑细胞的新陈代谢,诱导大脑细胞发生凋亡,而艾地苯醌可以高效抑制线粒体生成过氧化脂质,并且可以快速速清除中枢系统的氧化应激物质,从而维持大脑细胞正常的代谢,保持大脑的正常运转。
3、改善大脑供血
研究表明艾地苯醌可以促进血管内皮细胞产生大量内源性NO,促进血管扩张,从而显著改善大脑的血液供应,缓解大脑的缺血缺氧状态;其次,艾地苯醌具有一定的抗血小板聚集作用,其可以降低血液粘滞度,这对于改善大脑供血也具有促进作用。
4、调节神经递质合成
艾地苯醌对于大脑中的多种神经递质的合成和释放具有调节作用,特别是其可以有效促进大脑内乙酰胆碱的合成,提高大脑中乙酰胆碱的浓度,从而可以有效提高记忆力和学习能力,这也是其常被作为治疗老年痴呆的常用药之一。
5、改善神经传导
艾地苯醌能够增强中枢神经系统传导的效率,其可以通稳定细胞膜电位,提高神经细胞兴奋传导的精确性,从而改善记忆力和认知功能,这对于阿尔茨海默病患者尤为重要。
二、临床上艾地苯醌常用药治疗这5种疾病艾地苯醌作为一种脑代谢、精神症状改善药,其对于慢性脑血管病所导致的中枢神经系统疾病都具有一定的治疗作用,但不同疾病之间的使用剂量和方法不同,建议大家在医生指导下规范使用。
1、阿尔茨海默病(老年痴呆)
阿尔茨海默病又称为老年痴呆,是一种常临床见的神经退行性疾病,主要表现为记忆力减退及认知功能障碍。临床研究表明艾地苯醌在改善线粒体功能、减少氧化应激及保护神经元方面表现突出,其能够在一定程度上提升阿尔兹海默症患者的认知功能和日常生活能力,提高患者的生活质量,延缓病情发作。
2、帕金森病
帕金森病是一种由于多巴胺能神经元退化引起的运动障碍疾病,临床表现为不自主的肢体震颤、运动功能减退等。临床研究表明艾地苯醌的抗氧化和线粒体保护特性使其在帕金森病的治疗中具有潜力,其可以减缓帕金森病患者的病情进展,改善其肢体的运动功能,提高其生活质量。
3、Friedreich共济失调
Friedreich共济失调是一种由于先天性的线粒体铁处理障碍引起的遗传性共济失调,其主要表现为站立、行走不稳,运动失调等。临床研究表明艾地苯醌可以有效改善Friedreich共济失调患者的运动功能,减少神经系统的病理变化,从而改善其生活水平。
4、血管性痴呆
血管性痴呆是一种因慢性脑供血不足导致的认知障碍性疾病,其与传统的老年痴呆不同,大脑缺血是其主要的发病机制。艾地苯醌可以改善大脑供血,保护中枢神经细胞,因此也常作为治疗血管性痴呆的药物。临床研究表明艾地苯醌可以提高血管性痴呆患者的认知功能评分、记忆力评分等指标,并且可以纠正其焦虑、抑郁等不良的精神状态。
5、脑卒中后焦虑、抑郁
焦虑抑郁等不良情绪是脑卒中患者常见的并发症之一,严重影响患者的正常治疗和康复,而艾地苯醌对于大脑中的多种神经递质具有调节作用,并且可以提高大脑的新陈代谢,临床研究表明脑卒中后焦虑抑郁的患者服用艾地苯醌后可以有效减少其不良情绪,并且改善生活质量,从而有利于提高患者对于康复锻炼的依从性。
三、服用艾地苯醌真的能预防老年痴呆吗?健康人服用真的有益吗?不知道从什么时候开始,有人开始宣传艾地苯醌对于老年痴呆具有预防作用,再加上艾地苯醌不是管制药物,可以在许多药店进行自由购买,这导致许多人莫名其妙的开始跟随这股风潮,但是部分人群不仅没有受益,反而出现多种不良反应,那么艾地苯醌真的能预防老年痴呆吗?答案是否定的。
首先,大家要明白一个问题就是所谓的治疗性用药和预防性用药是完全不同的概念,艾地苯醌虽然可以治疗老年痴呆,但目前的临床研究表明其对于老年痴呆、帕金森等疾病并不具有预防的作用,也就是说健康人群服用艾地苯醌后可能会因为改善大脑供血、提高大脑能量代谢而得到一些收益,但是其并不能起到预防老年痴呆的作用、
其次,艾地苯醌的本质是一种药物,其对于线粒体的促进和保护作用远强于传统的辅酶Q10,因此如果健康人长期服用后可能会因为中枢神经系统的过分亢,进而导致失眠、精神亢奋、急躁易怒等多种不良反应,而且艾地苯醌主要通过肝脏进行代谢,长期服用容易造成肝功能损害。
综上所述,艾地苯醌没有预防老年痴呆、帕金森等慢性中枢系统疾病的作用,因此临床上并不建议健康人群将其作为普通的保健品进行长期服用,否则容易造成不良反应。
四、服用艾地苯醌注意这4点常规剂量下艾地苯醌的安全性较好,不会有明显的不良反应,但是长期大剂量服用后可能对中枢神经系统的正常代谢造成影响,诱发不良反应,因此建议大家在医生指导下规范服用,科学服用注意这4点。
1、注意艾地苯醌的服用剂量和方法
常规情况下,艾地苯醌的服用方法为每次每次30mg,每日3次,最大可以增加至每次60mg,每日3次,服用周期一般在3-6个月。
其次,建议饭后服用,因为艾地苯醌会诱发胃肠道不良反应,饭后服用可以降低导致不良反应的几率。
2、注意艾地苯醌的不良反应
常规剂量下,服用艾地苯醌最常见的不良反应是胃肠道反应,如食欲不振、腹泻等,但多无需处理;其次,部分患者在服药初期会出现失眠、焦虑、精神亢奋等中枢神经系统反应,多无需处理,如果症状严重可以适当减少服用剂量,等待机体耐受后缓慢增加;第三,极少数患者服用艾地苯醌后会出现肝功能损害,具体表现为肝酶的异常升高,这时要立刻停药;最后,极少数患者对于艾地苯醌过敏,会出现皮疹、瘙痒等过敏反应,这类患者禁用。
3、注意特殊人群用药
孕妇和哺乳期女性禁用,虽然艾地苯醌本身不具有致畸作用,但是缺乏相关的临床数据,安全性未知;未成年人禁用,缺乏安全性评估数据;老年人服用时应注意监测肝功能变化,并且注意可能的不良反应;对药物过敏的患者禁用。
4、注意联合其他药物
在治疗慢性中枢神经系统疾病时,艾地苯醌往往需要与其他的药物进行联用,如抗血小板聚集药物、降脂稳定斑块药、益智药等,通过联合用药可以从多个方面来保护和改善大脑的功能状态,让患者更快的取得明显的治疗效果。
五、总结虽然艾地苯醌可以治疗老年痴呆、帕金森等多种中枢神经系统疾病,但是其本身并不具有预防老年痴呆的作用,因此不建议健康人群长期服用;其次,在服用艾地苯醌的过程中要注意可能出现的不良反应,如果发现请及时向医生反应,在医生的指导下调整用药。