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青少年肥胖已经成为越来越普遍的现象，而肥胖又不可避免地与低度炎症和胰岛素抵抗有关，甚至可能造成神经系统的损伤，加剧认知功能受损。

不健康的睡眠状态与高体脂率、食欲增加和不健康的食物选择倾向有关，同时也在体脂率与认知功能之间的关联中起着重要作用。但是，大多数研究调查肥胖与认知功能关联时，仅使用身体质量指数（BMI）作为体重标准，无法区分脂肪组织和肌肉组织的质量。

阿拉巴马大学伯明翰分校的研究人员根据BMI和总体脂百分比（TBF%），讨论了肥胖和睡眠对青少年认知功能的影响。通过分析30名超重或肥胖青少年以及31名健康体重青少年的睡眠和认知数据，他们发现，经过一晚上的睡眠限制后，超重或肥胖青少年的认知得分显著降低，而健康体重青少年认知没有受到显著影响。

超重或肥胖的青少年可能对睡眠限制相关的负面认知影响具有易感性。

研究发表在JAMA Neurology上。

研究招募了14至19岁之间的青少年，睡眠限制设置为睡眠4小时，充分睡眠和洗脱期睡眠时间为9小时，在第二天6:00至14:30之间进行认知测试。

根据BMI进行分组，健康体重组BMI在第5百分位和第85百分位之间，超重或肥胖组BMI在第85百分位以上；利用生物电阻抗分析TBF%；儿童睡眠问卷（PSQ）评估主观睡眠问题；仪器检测客观睡眠时长及睡眠条件依从性；通过认知量表评估认知功能。

最后纳入分析包括61名青少年，平均年龄16.3岁，57.3%为女性，两组参与者的人口统计特征、PSQ评分或客观睡眠质量之间没有显著差异。

分析结果显示，BMI和睡眠状态之间交互对总体认知、流体认知（处理和解决新任务的能力）、认知灵活性、注意力等认知功能得分产生显著影响。睡眠充足的情况下，组间差异并不显著；但是在睡眠限制之后，超重或肥胖组青少年总体认知、流体认知和认知灵活性得分较低，认知得分减少约5.25至7.95分（0.35至0.53个标准差），低于健康体重组约8.25至12.45分（0.55至0.83个标准差）。

BMI和睡眠状态在情景记忆、工作记忆等方面没有显著交互作用。

BMI和睡眠状态对认知的交互影响

根据体脂率进行分析，对于TBF%超过42%的青少年，睡眠限制后流体认知和处理速度显著下降，但是对TBF%低于42%的青少年没有显著影响；对于TBF%超过55%的青少年，睡眠限制后认知灵活性下降，同样对于TBF%低于55%的青少年没有显著影响。

没有发现体脂率和睡眠状态对其他认知功能的交互作用。

体脂率和睡眠状态对认知的交互影响

总的来说，这项随机交叉试验证明，超重或肥胖青少年经过一夜睡眠限制后，整体认知、流体认知和认知灵活性相比于睡眠充足时有显著下降，但是健康体重的青少年的认知功能却不会受到睡眠限制的显著影响。与健康体重的人相比，睡眠限制对超重或肥胖青少年认知的影响更严重。

参考文献：https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/article-abstract/2819037

本文作者丨王雪宁